百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究

目的：观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症 因子水平的影响。方法：选取尿毒症行血液透析患者60 例,随机分为对照组和试验组各30 例。对照组给予大 黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4 周后,比较2 组治疗 前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血浆内皮素-1（ET-1） ]、微炎症细胞因 子指标[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8） ]变化。结果：治疗前,2 组中医证候主、次症评分比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候主、次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组 主、次症评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ET-1、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组VEGF、ET-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组VEGF、ET-1 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、IL-8 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组CRP、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合大 黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因 子水平。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的影响因素研究

目的 研究分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在本院行维持性血液透析患者共152例，按照透析时自体动静脉内瘘的血流量不同，将152例患者分为两组，其中观察组41例，为自体动静脉内瘘流量不足者，对照组111例，为自体动静脉内瘘流量充足者。结果 观察组患者的桡动脉、肱动脉血流量均明显小于对照组患者，而阻力指数、搏动指数均大于对照组患者（P<0.05）；无论吻合方式或吻合口位置的不同，观察组的吻合口内径均明显小于对照组（P<0.05）；通过多因素Logistic回归分析，结果显示，吻合口内径以及肱动脉血流量均是自体动静脉内瘘血流量不足的重要危险因素。结论 血流量是评估自体动静脉内瘘功能是否良好的重要指标，分析并了解影响血流量的相关影响因素，可以在早期进行及时有效的干预，进而维持充足血流量，本研究认为吻合口内径和肱动脉血流量均是影响自体动静脉内瘘血流量大小的独立危险因素。