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目的 探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的影响因素。方法 分析2011年1月—2020年1月在龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院采用钻孔引流治疗的230例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,分析性别、血肿量、血肿厚度、单双侧出血、术前MGS-GCS评分、电解质异常、术后24 h血肿清除率、术后是否颅内积气和是否使用预防性抗癫痫药物与术后早发性癫痫的相关性。结果 230例患者中术后13例发生早发性癫痫,术后早发性癫痫的发生率为5.7%。多因素Logistic回归分析显示术后24 h血肿清除率≥60%(95%CI:1.009~1.092)、未使用预防性抗癫痫药物(95%CI:0.033~0.575)和颅内积气(95%CI:2.113~26.744)与早发性癫痫相关(P<0.05)。结论 钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的发生与术后24 h血肿清除率和颅内积气相关,预防性使用抗癫痫药物能预防早发性癫痫。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 21-25.] 相似文献
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目的 临床分析急性颅脑损伤患者的凝血指标变化特点与颅脑损伤严重程度、预后的关系以及有效的治疗措施。方法 将286例急性颅脑损伤患者依GCS评分分为轻、中、重三组,测定患者入院24小时内、3天、7天及14天凝血指标,包括血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)计数值,并与同期60例健康体检者对照比较。对确诊有凝血功能异常者,入院时即予以积极治疗,包括早期输注新鲜血浆和/或冷沉淀及血小板。结果 各种颅脑损伤中TT、PT、APTT、FIB、DD均有不同程度异常,与对照组比较差异有统计学意义。病情越重,TT、PT、APTT、DD升高越明显,FIB、PLT下降也明显。结论 急性颅脑损伤后存在凝血异常,且与损伤严重程度相关。颅脑损伤越严重,凝血功能障碍越明显。凝血功能可作为急性颅脑损伤病情及预后的判断指标。早期输注新鲜血浆、冷沉淀及血小板治疗凝血功能障碍效果良好。 相似文献
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目的 探讨盐酸纳美芬对颅脑全身麻醉手术患者的催醒作用.方法 选择80例颅脑全身麻醉手术患者,随机分为对照组和观察组,分别给予生理盐水和盐酸纳美芬催醒,每组各40例,比较治疗后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及改良Glasgow昏迷量表(MGCS)评分、催醒率、不良反应.结果 与对照组比较,观察组治疗后MGCS评分及治疗后5、10、20 min HR均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后10、30 min催醒率明显增高,拔管时间明显缩短,P<0.05;两组复苏过程都没有出现严重不良反应.结论 针对颅脑全身麻醉手术患者,盐酸纳美芬对呼吸及循环系统影响小,促使患者平稳度过苏醒期,具有安全有效的催醒作用. 相似文献
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目的 探讨高血压脑出血继发早发性癫痫(EE)的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果 312例中,继发EE 33例,发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30 ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5 cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者(P<0.05)。结论 脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高,建议行动态脑电图监测,发现脑电图异常者及时行干预措施。 相似文献
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目的 总结颅面复合伤合并重型颅脑损伤的救治方法.方法 回顾性分析52例颅面复合伤合并重型颅脑损伤救治的临床资料.结果 痊愈38例;肢体功能部分残缺3例;植物生存3例,其中2例自动出院;死亡8例,2例死于肺部感染,呼吸衰竭;2例鼻腔口腔难于控制出血,死于失血性休克;4例脑疝形成开颅术后脑干功能衰竭死亡;合并脑脊液鼻漏3例,其中1例开颅术后36 d发作,经保守治疗控制.结论 颅面复合伤合并重型颅脑损伤出血多、易出现休克,需积极输血、输液、抗休克治疗;对出现误吸、呼吸道阻塞需及时行气管插管、气管切开术治疗;对合并前颅底粉碎骨折开颅手术者可行额颞筋膜骨膜瓣前颅底修复术,以防脑脊液漏;对颅面骨折尽早作复位固定治疗. 相似文献
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目的通过对厦门市0~6岁儿童尿汞水平调查,了解厦门市儿童汞暴露水平。方法根据行政区划以及儿童人数分布从全市选取代表性的8个社区,进行分层随机抽样,共收集到1076例0~6岁儿童尿样。样本采用随意尿,每个儿童统一使用聚乙烯塑料瓶收集不少于5 m L尿样,尿样统一采用DMA-80自动测汞仪测定。结果儿童尿汞测定值呈偏态分布,因此使用几何平均数表示儿童尿汞的平均水平。男女儿童尿汞几何平均值分别为0.77μg/L和0.74μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。0~1岁、2~3岁和3~6岁3个年龄段的儿童尿汞几何平均值分别为0.74μg/L、0.75μg/L和0.78μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。对1076名儿童尿汞值分析得出尿汞的几何平均值为0.76μg/L,95%置信区间0.70~0.81μg/L。结论厦门市0~6岁儿童的尿汞水平的调查结果可以为国内沿海城市0~6岁儿童汞暴露水平的本底值研究提供参考。 相似文献
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目的 探讨基质金属蛋白酶在慢性硬膜下血肿发生和复发中的作用。方法 从标本库中取慢性硬膜下血肿手术患者的血清及血肿液标本,其中复发8例,未复发16例,分别对其进行ELISA及明胶酶谱法检测其基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性。结果 24例标本血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于血清(P<0.05),复发组血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于未复发组(P<0.05)。结论 MMP-2和MMP-9参与慢性硬膜下血肿的发生和发展,同时也是术后复发的危险因素。 相似文献
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目的:比较显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月该院收治的62例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术,观察组采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间以及48 h血肿清除率]水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后意识恢复时间和住院时间短于对照组,48 h血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周的GCS评分及术后2周的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经颞叶皮质入路相比,采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者能够缩短手术时间、术后患... 相似文献
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汞广泛存在于环境中且有很强的神经毒性,儿童未成熟的神经系统对汞特别敏感,长期低剂量汞暴露可引起儿童神经系统发育障碍,及时找出汞暴露源并消除或减少汞暴露有利于促进儿童健康成长.各种形态的汞中以有机态的甲基汞毒性最强,鱼贝类中的甲基汞是日常生活中有机汞暴露的主要来源.研究表明,甲基汞主要通过扰乱细胞内的钙离子稳态,改变中枢神经系统谷氨酸平衡以及诱导产生氧化应激起神经毒作用.该文就儿童汞暴露的来源、神经毒和神经毒分子机制进行综述,为寻找有效的儿童汞暴露干预措施提供参考. 相似文献