外科治疗老年直肠癌67例临床观察

目的：研究分析不同外科手术方式对老年直肠癌病症的临床治疗效果对比及安全性。方法选择2010年3月～2011年3月期间在河南省商丘市第四人民医院收治的67例年龄在55～72岁的直肠癌患者作为临床试验研究对象，将其按照患者个人意愿分为2组，A组患者为30例，B组患者为37例。A组患者行以局部切除术进行治疗；B组患者行以Miles手术进行治疗，对比分析2组患者的术后并发症发生率及治疗效果。结果 A组患者的术后并发症发生率为53.33%，B组患者的术后并发症发生率为18.92%，经对比，A组患者的术后并发症发生率显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的总有效率为89.19%，A组患者的总有效率为56.67%，经对比，B组的治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过本组实验研究结果表明，使用Miles外科手术方式对老年直肠癌患者进行治疗的临床效果较为显著，并且术后并发症发生率较低，值得临床上广泛应用。     

乳腺癌外周血Midkine mRNA的表达及其临床意义的研究

目的：检测乳腺癌患者血清中期因子（Midkine,MK）mRNA的表达,探讨乳腺癌患者血清中MK mRNA表达的意义。方法：应用RT-PCR方法检测42例乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达,并与25例良性乳腺疾病患者血清对照。结果：42例乳腺癌患者中78.57%（33/42）外周血可检测出MK mRNA,而对照组中只有8.70%（2/33）阳性表达（χ^2=31.283,P〈0.001）。在乳腺癌患者中,MK m-RNA的表达与浸润程度、淋巴转移有关（P〈0.05）,与肿瘤直径的大小、肿瘤分化等级无关（P〉0.05）。结论：乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达与肿瘤的生成、发展及转移、浸润程度有关,有望成为判断乳腺癌转移、复发的重要指标。     

铜绿假单胞菌制剂治疗妇科癌性腹腔积液的临床报告

目的：探讨难治性癌性腹腔积液有效的治疗方法。方法：恶性腹腔积液患者腹腔穿刺后，予地塞米松预防发热，并注入铜绿假单胞菌制剂，每周1次，连续2～3次。结果：21例患者腹腔注入33次，每例1～3次，平均1．6次，有效率80．9％。3例腹部出现隐痛不适，1例出现肠痉挛，4例腹腔注入地塞米松后仍出现中低度发热。结论：应用铜绿假单胞菌制剂治疗癌性腹腔积液，具有一定效果，副反应较轻微，建议临床进一步推广应用。     

硼替佐米联合表阿霉素对乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米单药及与表阿霉素联合应用对乳腺癌细胞生物学活性的影响。方法采用含10%小牛血清的RPMI-1640培养基培养MCF-7乳腺癌细胞,分别加入终浓度为0.01、0.10、1.00、5.00、10.00μg/mL的硼替佐米,终浓度为0.05、0.25、0.50、1.00、5.00μg/mL的表阿霉素,MTT法测细胞生长抑制率;选择药物浓度为0.10μg/mL硼替佐米+0.50μg/mL表阿霉素联合作用于MCF-7细胞,碘化丙啶(PI)染色法测细胞周期变化。结果单独应用硼替佐米可一定程度的抑制MCF-7细胞的生长,其抑制作用未呈现出明显的量效关系和时间效应关系,可使细胞大量停滞在G2-M期;表阿霉素单药对MCF-7细胞具有明显的抑制作用,并呈现出较明显的量效关系和时间效应关系,可使细胞大量停滞在S期;硼替佐米与表阿霉素联合应用时可以明显提高对MCF-7细胞的抑制作用,且在较低剂量和较短时间产生明显的抑制效果。结论硼替佐米与表阿霉素联合应用可增强表阿霉素的化疗敏感性,降低表阿霉素的使用剂量,为临床增强化疗效果、降低化疗不良反应提供了一定的依据。     

穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎的疗效：随机对照试验

目的：观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎（HT）的临床疗效及安全性。方法：将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组（75例,剔除11例、脱落5例）和安慰组（75例,剔除12例、脱落3例）。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴敷治疗,安慰组给予安慰剂穴位贴敷治疗。两组均选取神阙,双侧涌泉、腋十和阿是穴,其中腋十每周1次,余穴隔日1次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,甲状腺左叶、右叶、峡部厚度,中医症状评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、健康调查简表（SF-36）评分,观察两组不良反应发生情况。结果：治疗后,贴敷组患者血清Tg Ab、TPOAb水平低于治疗前（P<0.05）,SF-36生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）、情感职能（RE）、精神健康（MH）维度评分均较治疗前升高（P<0.01,P<0.001）;两组患者甲状腺峡部厚度均小于治疗前（P<0.05）,中医症状评分、HA...     

甲状腺手术喉返神经损伤相关因素分析

目的分析甲状腺癌手术喉返神经损伤相关因素。方法回顾性分析238例2015-10—2016-12在商丘市第四人民医院行甲状腺癌手术患者的临床资料,通过单因素及多因素分析术中喉返神经损伤的相关危险因素。结果 238例患者中发生喉返神经损伤15例,占6.30%。单因素分析显示,非精细化被膜解剖、术中未显露喉返神经、广泛性手术、多次手术的喉返神经损伤发生率明显较高,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多元回归分析显示,非精细化被膜解剖、术中不显露喉返神经、广泛性手术及多次手术是甲状腺癌手术喉返神经损伤的独立危险因素(P0.05)。结论甲状腺癌手术中,缩小手术范围及精细化被膜解剖可降低喉返神经损伤发生率,且多次操作时应避免造成周围组织损伤。     

乳腺癌组织蛋白质谱的差异对新辅助化疗疗效中的预测

目的应用表面增强激光解析／电离化时间-飞行质谱技术（SELDI—TOF MS）检测乳腺癌患者新辅助化疗前的癌组织蛋白质谱的差异,筛选有疗效预测价值的相关蛋白。方法用SELDI—TOF MS技术检测30例乳腺癌治疗前的癌组织标本,获得蛋白质谱,行新辅助化疗后,根据RECIST标准评价疗效,分为新辅助化疗有效组（CR＋PR,19例）和无效组（SD＋PD,11例）,比较2组蛋白质谱差异。结果2组比较,筛选出11个蛋白峰差异有统计学意义（P〈0．05）,分别为：3491Da（t=3．189,P=0．004）、5158Da（t=3．897,P=0．001）、5360Da（t=2．157,P=0．04）、7549Da（t=2．173,P=0．038）、8451Da（t=2．258,P：0．032）、8694Da（t=3．234,P=0．003）、9089Da（t=2．653,P=0．013）、10528Da（t=3．127,P=0．004）、13445Da（t=2．231,P=0．034）、15118Da（t=3．255,P=0．003）、44065Da（t=2．554,P=0．017）。这些蛋白峰强度有效组均较无效组高。结论应用SELDI—TOFMS技术可筛选出乳腺癌化疗敏感相关的组织蛋白质谱。     

老年重症急性胆管炎临床分析

目的 探讨老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗原则.方法 回顾性分我院1995年至2009年12月收治的106例老年重症急性胆管炎(ACST)的临床资料和手术疗效.结果 本组手术95例,其中胆总管切开取石T管引流42例,胆肠吻合22例,胆囊切除T管引流28例,肝外切开T管引流2例,胆总管十二指肠吻合1例,死亡6例.结论 无明显手术禁忌证的老年重症急性胆管炎,只要术前充分准备,采用合理的手术方式,积极预防并发症,均可取得满意的外科治疗效果.     

三阴性乳腺癌患者血清白细胞介素8和环氧化酶2的含量及临床意义

目的探讨三阴性乳腺癌患者手术前、后血清白细胞介素8(IL-8)、环氧化酶2(COX-2)表达变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定-双抗体夹心法(enzyme linked immunosorbent assay sandwich technique,ELISA)检测手术前、后72例乳腺癌患者(乳腺癌组)和54例良性乳腺肿物患者(对照组)血清IL-8、COX-2的表达。血清IL-8、COX-2含量在两组间比较采用t检验。术前与术后比较和术后与术后1年比较采用配对t检验。结果手术前乳腺癌组血清IL-8、COX-2表达明显高于对照组(P值均是0.000)。手术后乳腺癌组与对照组比较血清IL-8、COX-2表达差异均无统计学意义(P0.050)。乳腺癌组手术前血清IL-8、COX-2表达明显高于手术后(P值均是0.000)。72例乳腺癌患者中术后1年内复发4例;4例复发患者术后和术后1年血清IL-8、COX-2水平均高于无复发患者(P值均0.050)。结论乳腺癌患者手术前、后IL-8和COX-2水平变化显著,可能对判断治疗效果有一定的参考意义。     

自制活血止痛膏防治肿瘤射频热疗时局部疼痛的临床观察

射频透热治疗实体肿瘤的方法已逐渐在临床上得到推广应用 ,但是 ,由于在射频透热治疗时局部皮肤及皮下脂肪的过热 ,易引起局部皮肤疼痛、皮下脂肪形成硬结现象的发生 ,严重影响了患者的继续治疗。我们自制活血止痛膏 (以下简称药膏 )局部外敷 ,临床应用效果满意 ,现报告如下。1