生长激素在短方案促排卵治疗中的临床应用

目的探寻生长激素对体外受精一胚胎移植中应用GnRHa短方案促排卵患者的临床价值。方法选择2010年1月至2011年5月我中心IVF—ET治疗中接受GnRHa短方案促排卵的276名患者共299个周期,72个周期有添加生长激素设为研究组,227个周期未添加生长激素设为对照组。分析比较两组一般情况、治疗情况及临床结局。结果研究组Gn用药天数略低于对照组,但Gn平均用量稍高于对照组,差异有统计学意义。两组之间获卵数、成熟卵子数、受精率、取消周期率、妊娠率均无显著性差异。活产率方面,对照组显著高于对照组。结论对于卵巢储备功能降低患者应用Gn—RHa短方案,添加生长激素虽不能改善其妊娠率,但能显著提高活产率。     

复发性流产患者应用宫腔镜及B超评估宫腔因素的价值研究

目的:探讨宫腔镜及B超对复发性流产患者宫腔因素的评估价值。方法:回顾性分析2016年6月～2018年12月在广东省佛山市妇幼保健院接受治疗的162例复发性流产患者的临床资料,分析不同检查方式对宫腔异常情况的检出结果情况。结果:162例患者宫腔镜检查显示,正常宫腔占48.15%,子宫内膜炎占12.96%,子宫内膜息肉占8.64%,宫腔粘连占19.75%,子宫畸形占3.09%,宫腔偏小占1.85%,鞍状子宫占5.56%;以宫腔镜检查结果为"金标准",B超对子宫畸形、宫腔偏小的诊断结果与宫腔镜的对比,差异无统计学意义(P0.05);B超对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、鞍状子宫的检出率低于宫腔镜,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜可对复发性流产患者宫腔因素给予有效评估与处理,但B超检查具有可反复操作、无创伤等优势,易于患者接受,可在一定程度上为复查与治疗提供评估依据,但宫腔镜检查仍为宫腔异常诊断金标准。     

降调节联合激素替代方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的应用

目的 探讨降调节联合激素替代方案对反复种植失败患者冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法 回顾分析2017年1月～2020年12月期间在佛山市妇幼保健院生殖医学中心行FET且年龄<40岁的RIF患者共356例的冻融胚胎复苏移植周期411周期,其中降调节联合激素替代内膜准备方案（GnRHa-HRT,A组,101例）107个周期,单纯激素替代内膜准备方案（HRT,B组,259例）304个周期,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果 两组的女方年龄、不孕年限、BMI、黄体转化日E2水平、黄体转化日P水平差异均无统计学意义（P> 0.05）;A组黄体转化日子宫内膜厚度明显厚于B组（P <0.05）,A组黄体转化日LH水平明显低于B组,差异均有统计学意义（P <0.05）。移植胚胎数、囊胚移植率和移植优质胚胎率两组比较差异均无统计学意义,临床妊娠率A组高于B组（47.7%vs. 41.7%）,早期流产率A组低于B组（11.8%vs. 16.8%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）;在移植次数为5次及以上的周期中,A组的临床妊娠率高于B组（51.4%vs. 43.0...     

CC+Gn在高龄卵巢储备功能低下患者IVF/ICSI中的应用

目的探讨克罗米芬联合促性腺激素方案(CC联合Gn方案)对高龄卵巢功能低下患者中卵巢功能正常患者体外受精/单精子卵胞质内注射(IVF/ICSI)的应用价值。方法回顾分析自2017年1月—2019年1月间在本院行IVF/ICSI助孕的高龄卵巢储备功能低下患者共291例,根据患者的超排卵方案分为CC联合Gn方案(157例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案(59例)和拮抗剂方案(75例)三组,比较三种方案的临床效果。结果 CC联合Gn方案的Gn使用剂量显著低于GnRHa长方案和拮抗剂方案(P0.05),获卵数明显少于GnRHa长方案(P0.05),可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率与其他两组一致(P0.05)。结论克罗米芬联合促性腺激素方案在接受IVF/ICSI治疗的高龄卵巢储备功能低下患者应用价值高。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的效果

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果研究。方法:收集2016年1月至2018年12月于佛山市妇幼保健院门诊或住院保胎治疗的URSA患者共120例,将患者随机分为对照组以及观察组,每组各60例,对照组患者接受地屈孕酮治疗,观察组患者在此基础上,接受LMWH联合阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、D–二聚体(DD)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、流产率和继续妊娠率。结果:停经6周时,观察组患者的DD水平明显低于对照组,HCG显著高于对照组,对照组患者的DD水平显著高于停经4周,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的自然流产率明显低于对照组,继续妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:LMWH联合阿司匹林治疗URSA,可降低患者的DD水平和流产率,提高继续妊娠率,但其有效性仍需要更多的研究进行验证。     

3种促排卵方案在卵巢低反应患者IVF-ET中的应用效果

目的 探究3种促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年6月于本院接受助孕治疗的卵巢低反应患者522例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组(微刺激方案,n=228)、B组(长方案,n=108)和C组(拮抗剂方案,n=186).比较3组取消周期情况、Gn使用情况、HCG日内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率及临床结局.结果 A组全胚冷冻率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组卵泡发育不良、卵泡早排/未获卵、未受精、无胚胎移植率比较差异均无统计学意义.A组Gn用量均少于B组、C组,Gn使用时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床妊娠率均低于B组、C组,但组间比较差异无统计学意义.结论 采用长方案和拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者均能有效提高IVF-ET临床妊娠率,且移植周期取消率低于微刺激方案,临床工作中应结合患者的实际情况,选择适宜的治疗方案.     

卵泡晚期均质子宫内膜的容受性研究

目的探讨卵泡晚期超声下均质回声子宫内膜的容受性。方法收集卵泡晚期超声下均质子宫内膜妇女14例（实验组）,分别于排卵前和黄体中期取子宫内膜组织,测定白血病抑制因子（LIF）、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶-9（MMP9）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,其结果与14例卵泡晚期三线征回声内膜妇女（对照组）相比较。结果卵泡晚期对照组和实验组子宫内膜腺体VEGF水平分别为1.39±0.46和0.96±0.37,差别有显著性（P=0.010）。对照组平均LIF、整合素αv、β3水平分别为2.59±0.61、2.60±0.73和2.83±0.57,均高于实验组的1.58±.99、1.85±0.72和1.92±0.91,差别有统计学意义（P=0.003、P=0.011和P=0.004）。结论卵泡晚期均质内膜妇女的子宫内膜容受性低于三线征内膜妇女。     

激素替代周期内膜转化日血清雌二醇水平与冻融胚胎移植结局的关系

目的探讨激素替代周期(HRT)内膜转化日不同的血清雌二醇(E2)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2016年1月至2019年4月于佛山市妇幼保健院生殖中心进行激素替代周期冻融胚胎移植(HRT-FET)的患者1 398例,共1 502个周期,移植胚胎均为卵裂期胚胎。根据E2水平的不同,将患者分为3组:A组:E2≤550.5pmol/L(533周期);B组:550.5pmol/L1 101pmol/L(230周期)。对比三组间的妊娠结局;同时根据临床结局的不同将患者分为临床妊娠组(683周期)和非临床妊娠组(819周期),比较两组之间血清E2的差异。结果 C组临床妊娠率最低,显著低于B组、A组(34.3%vs.46.7%、48.6%,P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。临床妊娠组内膜转化日血清E2显著低于非临床妊娠组[(756.1±580.2)pmol/L vs.(838.4±716.3)pmol/L...