40例颅底脑膜瘤手术治疗体会

1990年1月～2006年1月，我们对40例颅底脑膜瘤患者行手术治疗．现介绍体会。 资料与方法：40例颅底脑膜瘤患者，男12例，女28例；年龄28～60岁，平均45．1岁。均排除高血压、糖尿病。40例患者均有不同程度的头痛，其中三叉神经痛3例。颅内压增高症状28例，伴有精神症状2例，癫痫6例。双侧视力下降或失明8例，左眼外斜视1例，双侧眼底视乳头水肿10例，双侧视乳头原发性萎缩4例。     

联合引流治疗重型脑室出血的临床研究

目的 探讨重型脑室出血的有效治疗方法.方法 采用内科治疗加单侧脑室引流(45例)和内科治疗加双侧脑室置管引流结合腰穿脑脊液置换(45例)两种方法,对90例重型脑室出血的患者进行治疗.结果 双侧引流 腰穿组其治愈率(46%),总有效率(88.9%)及Barthel Indexes(BI)(90±15)分均明显高于内科疗法 单侧脑室引流(P＜0.05～0.01),并且其血肿清除时间(5～7 d)也明显短于单侧引流组(12～14 d).结论 双侧侧脑室置管引流 腰穿脑脊液置换是一种安全有效的治疗重型脑室出血的方法.     

腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法将收治的蛛网膜下腔出血的140例患者随机分为A组和B组,A组在入院后采用常规治疗加用腰大池引流,B组在入院后仅采用常规治疗。结果A组患者的临床疗效明显好于B组（P〈0．05）,两组患者的头痛症状、脑脊液恢复正常的时间及后期有无继发脑积水比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血患者在适当时候采用腰大池引流可明显提高患者疗效,减少并发症的发生。     

小骨窗骨瓣复位显微手术治疗高血压基底节区脑出血60例疗效分析

高血压脑出血(HICH)是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患。西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的8%～15%,而我国则高达21%～48%,其中基底节区脑出血占整个高血压脑出血的65%以上。且基底节区脑出     

双侧脑室引流加脑脊液置换治疗重型脑室出血

脑室出血无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病之重症类型。为了探讨重型脑室出血的有效治疗方法，作者从1999年6月至2003年6月收治的重型脑室出血病例中筛选49例作为研究对象，分别采用双侧脑室穿刺置管交替引流及单侧侧脑室穿刺引流。现将结果报告如下。     

钻孔外引流治疗儿童创伤性单侧后颅窝硬膜外血肿临床观察

目的探讨儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿经钻孔外引流治疗的有效性和可行性。方法选取北大医疗集团平顶山中心医院2007-06—2016-06收治的儿童创伤性后颅窝单侧硬膜外血肿患者,均行钻孔外引流术,术中吸除大部分血肿,放置引流管,引流48~72h。结果本组20例儿童患者,15例血肿消除90%以上,5例血肿消除80%以上,手术时间40~50min,术后儿童患者临床症状改善明显,无严重并发症和后遗症,20例均治愈出院,平均住院时间11d。结论钻孔引流治疗儿童创伤性后颅窝单侧硬膜外血肿是一种有效、快速、安全、创伤性非常小的手术方法。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿机制、临床过程及机率。方法分析我院1990～2005年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的临床资料及转变成慢性硬膜下血肿的临床资料和相关资料。结果本组18.1%的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿,积液演变为血肿的时间为伤后18～90d,经钻颅血肿引流均治愈。结论外伤性硬膜下血肿一部分是由慢性硬膜下积液演变而来,发病年龄有两极化趋势,致病方式常为颅脑损伤轻微或合并有减速损伤。     

骨瓣开颅在后颅窝开颅术中的临床应用

目的总结骨瓣开颅在后颅窝开颅术中的临床应用,并与后颅窝骨窗开颅进行比较,分析骨瓣开颅在后颅窝开颅术中的优越性及实用性。方法回顾性分析我院2006—2012年收治的120例后颅窝开颅手术的临床资料、并发症及预后等情况。120例病人分A、B 2组,A组61例均为骨瓣开颅,B组59例为骨窗开颅。结果骨瓣开颅61例中仅有1例出现皮下积液,无感染。而骨窗开颅术后积液达24例,感染10例,且遗留有颅骨缺损。结论骨瓣开颅在后颅窝开颅术中能有效减少术后皮下积液、颅内感染、脑脊液漏等并发症的发生率,更有利于术后的恢复,具有临床推广意义。     

早期干预治疗外伤性精神障碍的临床研究

目的探讨早期干预治疗预防中型及重型颅脑损伤病人精神障碍的发生率及其临床应用价值。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院1990～2003年间收治的中型及重型颅脑损伤患者,在没有早期干预治疗时并发精神障碍的发生率。并与2003～2005年之间采取早期干预治疗,与中型及重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率相比较。结果早期干预治疗组精神障碍的发生率为12．8％,非治疗组发生率为71．9％。结论早期干预性治疗能明显减低中重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率,对临床治疗有指导意义。