原发性结肠恶性淋巴瘤诊治分析(附6例报告)

原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见 ,早期缺乏特异性 ,诊断困难 ,误诊率高 ,预后差。现将我院诊治的 6例原发性结肠恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄14～ 81岁 ,平均 4 3 6。病程 5ｄ～ 6月 ,平均 2 5月。临床表现为腹痛 3例、粘液血便 3例、腹部肿块 2例、发热、贫血以及体重下降各 1例。术前行钡剂灌肠 2例 ,结肠镜检查 3例 ,Ｂ超检查 4例 ,ＣＴ检查 2例 ,上述检查均误诊为结肠癌 ,无 1例得到确诊。1·2　病变部位、病理及分期　肿瘤位于升结肠 3例 ,盲肠 2例 ,降结肠 1例。属Ｔ细胞 4例 ,…     

经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的:评价经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法:2009年1月~2012年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折18例,其中男12例,女6例;年龄18~55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型8例,C2型6例,C3型4例。术后随访时间12~22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果:按改良Cassebaum肘关节评分标准,结果:优12例,良3例,可2例,差1例,优良率83.3%。发生皮瓣坏死1例,无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论:经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折显露清楚,固定牢靠,保全伸肘装置,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。     

充填式无张力修补腹股沟疝与传统修补术的临床分析

目的分析腹股沟疝充填式无张力修补术的临床应用价值。方法对2001年1月～2007年12月实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例（每组均为100例）在手术适应证、手术时间、术后疼痛程度、尿潴留、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有适应证宽、手术时间短、术后疼痛轻、尿潴留少、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性，符合生理，创伤小，修补快，并发症少，恢复快，复发率低，手术适应证宽，具有良好的临床应用价值。     

肠系膜上动脉压迫综合征11例分析

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断方法及治疗措施。方法:对我院2001-01/2008-01收治的11例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗6例,其中5例腹痛缓解,呕吐消失好转出院,1例症状反复行手术治疗后治愈;手术治疗5例,痊愈4例,好转1例,其中1例术后复发经再手术而痊愈。结论:肠系膜上动脉压迫综合征除典型临床表现外,主要通过X线上消化道钡餐造影来诊断。明确诊断后首先采取保守治疗,对于保守治疗失败的病例,必须采取针对性手术治疗。     

轻-中度结石性胰腺炎早期胆囊切除术效果评价

目的 探讨轻-中度胆石性胰腺炎患者,实验室或体格检查异常消退前进行早期胆囊切除术对治疗效果的影响.方法 进行观测性研究,.包括-个回顾性(177例)和一个前瞻性(43例)的组.前瞻性组进行早期胆囊切除术(入院小于48h).观测总住院时间,入院至确定手术时间,内窥镜逆行胆管造影术的需要和主要并发症(器官衰竭和死亡).结果 入院实验室指标而论,血清淀粉酶中位数有明显差别,但脂肪酶、总胆红素、白蛋白血清水平中位数,白细胞计数中位数或Ran-son得分无差别.就人口统计学而论,两组间无差别.I组住院时间中位数为7d:Ⅱ组4d(P＜0.001).I组中自入院至胆囊切除术时间中位数为5d:Ⅱ维za(P＜0.0001).并发症比率相似,两组均无死亡.结论 轻-中度胆石性胰腺炎患者,早期行胆囊切除术可明显地减少住院期,且并发症或死亡率无增加.     

通用型髓内钉治疗肱骨骨折60例临床研究

【摘要】目的探讨通用型髓内钉固定术对肱骨骨折患者的临床疗效，并就不同内固定术式对肱骨骨折进行生物力学分析。方法收集本院2010年至2012年间确诊为肱骨骨折患者60例，其中采用顺行法交锁髓内钉治疗27例（顺行组），采用逆行法交锁髓内钉治疗33例（逆行组）。回顾分析两组患者临床资料（手术时间、住院时间、愈合时间），同时还对两组患者关节活动度、Constant—Mudey肩关节功能评分进行对比分析。结果本研究共60例肱骨骨折患者，经过逆行或顺行髓内钉治疗均能顺利完成手术。术中无一例严重并发症发生，无一例死亡。两组患者手术时间、住院时间及愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）；顺行组及逆行组临床疗效优良率均较高，分别为96．3％、93．4％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后肩关节功能均能有效恢复，Constant—Mufley肩关节功能评分分别为（88．64±5．4）分、（89．13±6．9）分，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通用型髓内钉对肱骨骨折有确切的临床疗效，顺行及逆行手术均能取得较好的临床效果，两者疗效及并发症方面无明确差异，但逆行法对术者操作要求较高，应根据患者具体情况合理选择。     

手法整复经皮穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨

目的：探讨手法整复经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选择20lO年7月至2013年7月儿童GartlandIII型肱骨髁上骨折患者60例,分为治疗组及对照组。治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄5-11岁,平均（7．8＋2．7）岁;采用传统“正骨十四法”手法整复经皮闭合穿克氏针固定。对照组28例,其中男16例,女12例;年龄4～12岁,平均（7．2±3．0）岁;采用切开复位克氏针内固定。观察和分析两组在肘关节屈伸活动范围、骨折临床愈合时间和术后6个月Flynm临床功能评定结果。结果：对照组骨折平均愈合时间（5．01±0．43）周,长于治疗组（4．29±0．29）周（t=7．49,P=0．00）。术后6个月治疗组患者肘关节活动范围（146．02＋2．28）°,明显大于对照组（140．76±4．42）°（t=-5．67,P=0．00）。术后6个月Flynn临床功能评定结果,对照组优7例,良16例,可4例,差1例;治疗组优21例,良9例,可2例（U=3．09,P=0．002）。结论：手法整复闭合穿针法治疗儿童GartlandIll型肱骨髁上骨折能明显缩短骨折临床愈合时间,临床疗效较好,值得推广。     

克氏针加AO半螺纹钉治疗髂前上棘骨折

目的 探讨克氏针加AO半螺纹钉内固定治疗髂前上棘撕脱骨折的应用价值及临床疗效.方法 对16例髂前上棘骨折患者,采用克氏针加AO半螺纹钉内固定术治疗,将结果进行回顾分析.结果 所有患者术后随访6个月～1年,平均8个月,功能恢复良好,无跛行,行走无疼痛,膝、髋关节活动范围正常.结论 克氏针加AO半螺纹钉内固定治疗髂前上棘骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗髂前上棘骨折安全、有效的内固定方法之一.     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月至2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗老年粗隆间骨折26例,其中男9例,女17例;年龄58~79岁,平均69.3岁。骨折按Evens分型Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,逆粗隆型2例。术后随访时间12~28个月,平均19.6个月。结果按Sanders髋关节评分标准评定,优19例,良5例,可2例,优良率达92.3%。1例发生肢体缩短。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年粗隆间骨折安全、有效的内固定方法之一。     

微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位60例

目的探讨切开复位微创肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的疗效。方法对2007年3月至2012年10月陆丰市甲子人民医院收治的Neer三、四部肱骨近端骨折伴肩关节脱位患者采用微创LPHP手术治疗，按Neer评价标准评估临床疗效。结果随访时间8～15个月（平均12个月）。手术时间35～100min（平均55min），术中出血量100~350mL，平均145mL。骨折愈合时间4～13个月（平均10个月）。随访期间螺钉无松动，肱骨头未见塌陷、坏死。肩关节功~Neer评分：优31例、良22例、可6例、差1例，优良率88％（53／60）。结论微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位创伤小、固定可靠、肩关节功能恢复好、并发症少，是目前理想的治疗方法。