显微外科手术治疗高血压脑出血

目的 报道应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 对1999年1月～2003年12月显微外科手术治疗的高血压脑出血的35例进行回顾性分析，并总结相关经验。结果 35例中，死亡5例，死亡率14．3％。术后3个月随访，依据ADL分级，结果 Ⅰ级2例(占6．67％)，Ⅱ／级7例(占23．33％)，Ⅲ级14例(占45．67％)，Ⅳ级5例(占16．67％)，Ⅴ级2例(占6．67％)。结论 应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著，病残率低，是一种比较有效的治疗方法。     

门诊用药咨询服务分析和应对策略

卫生部与国家中医药管理局2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，第十条要求“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作”，第十六条要求“临床药学专业技术人员……收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务”。这些规定加速了我国医院药学由以药物供应为重点的传统工作模式向以药学服务为宗旨的工作模式转变。以病人为中心，满足病人的医疗需求已经成为许多医院的共识。     

维C银翘片 过敏体质要慎用

维C银翘片价格低廉、效果不错,因此成为了许多家庭的常备药物。不过香港卫生总署曾发布通告,内地生产的一种维C银翘片被查出含有两种被禁用的西药成分。 通告的起因于香港一名41岁的横纹肌溶解症患者,她在服用了从内地购买的一种维C银翘片后,出现了急性低血钾的症状。后经药物检验,发现其所服药物含有两种已经被严令禁用的西药成分“非那西丁”和“氨基比林”。为此,香港卫生总署呼吁禁用这款疑似冒用、批准文号为“国药准字Z44023281”的维C银翘片。据悉,非那西丁可能引起溶血性贫血、变性血红素血症和硫血红素血症,氨基比林则可能引起粒性白细胞缺乏症。     

急性有机磷中毒致延髓背外侧综合征早期误诊

【病例】男,24岁。服用有机磷农药约210ml,约3分钟被送入我院急诊科,来科3分钟后心跳、呼吸停止即刻给予气管插管呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静脉推注,约5分钟后心跳恢复,自主呼吸浅弱,继续行呼吸机辅助呼吸;予保护各脏器功能、促进毒物排泄、降颅压、神经营养剂及对症等综合治疗。21小时后意识转清。3天后,自主呼吸仍浅弱,行气管切开术,继续予呼吸机辅助呼吸。6天后出现复视及左侧面部麻木,无四肢感觉、活动障碍及眩晕等症状。体征:瞳孔左侧2.0mm,右侧3.5mm,左眼球向上运动稍受限,左眼睑下垂,眼裂缩小。诊断:颈交感神经…     

利用合理用药监测系统促进用药安全及对合理用药监测系统的评价

目的调查并评价合理用药监测系统在临床的使用。方法利用系统查询统计程序,分析我院限定时间内问题医嘱构成、频率和涉及药品等。结果共审查出1 564 337条问题医嘱,其中黑、红2色超过15%,80%以上为配伍禁忌和药物相互作用;重症病房黑、红2色问题医嘱发生率居一级科室首位,平均2条·床~(-1)·d~(-1);阿托品和苯巴比妥注射液居黑色配伍禁忌首位,地高辛与含钙注射液、螺内酯与氯化钾分居黑、红2色药物相互作用首位;儿童警告占全部问题医嘱的1.09%(17 055条),金霉素眼膏居首位。结论合理用药监测系统有助于发现问题医嘱,促进用药安全,但是有诸多问题急需改进。     

埋线加口服胃灵散治疗胃、十二指肠溃疡100例

埋线加口服胃灵散治疗胃、十二指肠溃疡１００例长沙同济医院（４１０００８）陈国明主题词胃溃疡／穴位疗法，十二指肠溃疡／穴位疗法，穴位埋线结扎疗法，＠胃灵散／治疗应用埋线疗法是在中医经络学说、针灸学说的基础上发展起来的一种特殊的治疗方法，对人体很多疾病均...     

高效液相色谱法测定曲尼司特滴眼液中曲尼司特及其有关物质的含量

目的:建立高效液相色谱法测定曲尼司特滴眼液中曲尼司特及其有关物质的含量。方法:以汉邦Lichrospher C18(200 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至4.2)(60∶40)为流动相,UV检测波长333 nm,流速1.0 ml.min-1。结果:曲尼司特在25~200 mg.L-l范围内具有良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为98.86%,RSD为1.10%;3批样品的标示百分含量(%)分别为99.57、100.17和99.87,有关物质的百分含量分别为0.52、0.56和0.55。结论:本方法准确、灵敏、重现性好,可用于曲尼司特滴眼液及其有关物质的含量测定。     

曲尼司特滴眼液的处方研究

目的　增加曲尼司特的溶解度,筛选出合格的曲尼司特滴眼液处方。方法　以稳定性为指标,拟采用包合、增溶或助溶技术制备曲尼司特滴眼液。结果　以葡甲胺作助溶剂制备的曲尼司特滴眼液在光照(4 000 lx)、低温(4 ℃)、高温(60 ℃)10 d及室温留样考察12个月,物理及化学性质稳定。结论　研制的曲尼司特滴眼液达到设计要求。     

二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响。方法:选取体重180～200g的雄性Wistar大鼠60只,随机均分为正常对照、模型、二甲双胍、消渴热清丸和二甲双胍+消渴热清丸组。各组大鼠给药第6周后,取血分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FIns)、血清游离脂肪酸(FFA)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:经10%果糖水喂养5周后,模型组大鼠FBG、FIns、FFA、TNF-α均较正常对照组显著增高(P<0.01),ISI较正常对照组显著降低(P<0.01),大鼠有明显的胰岛素抵抗;各给药组大鼠上述各项指标与模型组比较显著降低(P<0.01或P<0.05),胰岛素敏感指数显著升高(P<0.01);且二甲双胍+消渴热清丸组比单独给予二甲双胍的大鼠效果更好。结论:二甲双胍与中药复方消渴热清丸合用有明显的协同作用,并且能在剂量上降低西药二甲双胍的用量,从而减轻二甲双胍的毒副作用。     

加强基本医疗保险用药管理的几点思考

医疗保险用药管理是医疗保险管理工作中的重中之重,直接影响到统筹资金的合理使用,关系到医疗机构的经济效益和患者的切身利益。如何加强医疗保险用药管理,是医疗保险管理工作的重点难点问题。本文根据《黑龙江省2005年版基本医疗保险和工伤保险药品目录》,提出了加强医疗保险用药管理的措施,加强用药管理的监督机制,达到解决医保患者医疗费用的目标,使国家统筹资金得到合理支出。