ESWL致肾包膜下、肾周围血肿12例分析及对策

目的：降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的发生率.方法：回顾1999～2009年肾结石ESWL后致肾包膜下、肾周围血肿12例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和术中技术参数.结果：12例肾包膜下、肾周围血肿经积极对症治疗后,9～18个月血肿均消失.高血压、高龄男性、肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、高脉冲频率是致病的主要技术参数.结论：高血压、高龄男性、肾下盏结石患者术前应良好控制高血压、术中适当降低脉冲能量、合理减少脉冲次数、适当控制脉冲频率是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策.     

经腹壁ESWL治疗输尿管上段结石对胰腺的生物学效应

目的：探讨医用冲击波会否对胰腺诱发不良的生物学效应。方法：收集输尿管上段结石192例,经腹壁ESWL,术后1天（20～30h）常规检测血、尿淀粉酶,采用B超检查胰腺及周围脏器。对术后腹痛且血、尿淀粉酶增高者加以CT检查,并积极对症支持治疗;术后1周、3周、3个月、1年复查KUB、腹部B超和（或）CT及血清淀粉酶。结果：192例输尿管上段结石ESWL后1天6例出现上腹部疼痛并有血、尿淀粉酶增高．B超有2例提示为急性胰腺炎（水肿型）可能,CT有3例提示为急性胰腺炎可能,上述6例给予积极对症支持治疗后症状消失,1周、3周腹部B超和CT均未见胰腺异常影像,血清淀粉酶、尿淀粉酶逐渐恢复到正常范围,168例随访3个月、1年,腹部B超、KUB和（或）CT均未见胰腺及周围脏器异常,血清淀粉酶、尿淀粉酶均在正常范围。结论：经腹壁ESWL治疗输尿管上段结石安全有效,无严重并发症,可作为ESWL重要的补充手段之一。     

体外冲击波治疗肾盂结石辐射剂量的检测(附22例报告)

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾盂结石患者接受的X射线辐射量。方法检测22例采用德国多尼尔Compact Delta II电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL治疗肾盂结石患者所受的辐射剂量。结果 22例经1次ESWL冲击后均有小碎石颗粒排出体外,2周内结石排净者达100%。22例检测中受到的辐射剂量为2.835~3.401μSv,平均3.135μSv。结论肾盂结石患者接受一次ESWL所受的辐射剂量是安全的。