聚丙烯网片修补巨大造口旁疝1例报告

造口旁疝是与肠造口有关的腹壁切口疝,发生率约5％～10％。但巨大切口旁疝罕见。我科对1例直肠癌Miles术后巨大切口旁疝的患者采用造口易位、疝原位聚丙烯网(Prolene)修补获得成功。现报道如下。 临床资料 患者女,61岁。17年前因直肠癌行Miles根治术。术后2年结肠造口旁有可回纳的肿块突出,以后肿块逐渐增大,呈半球状下垂于左侧腹股沟。 检查发现,患者造口旁疝呈半球状突出,约为40cm×25cm×30cm,经肠道准备在全麻下手术,先将结肠造口封闭。见结肠造口旁腹壁缺损,形成10mm×8cm疝口,左半结肠及大网膜经疝口进入皮下疝囊内,与疝囊壁明显粘连,     

基本急救ABC

在日常生活中,我们经常可以遇到各种意外事故,如车祸、触电、溺水、工伤、心脏病发作等等。如果在出事的现场或转运途中及时对病人进行基本急救,往往能使濒死的病人存活着送进医院治疗而得救。据统计,严重创伤病人若得不到及时有效的急救,则多于伤后25分钟内死于现场或转运途中。     

结肠襻式造口术改良固定法

在行结肠襻式造口术时,为防止造口处肠襻回缩,传统的方法是将玻璃棒穿过结肠系膜无血管区,架于腹壁皮肤上,玻璃棒两端再接上橡皮管以防滑脱。此法缺点是在玻璃棒拔出之前无法使用人工肛门袋,造瘘口溢出的粪汁污染切口四周皮肤,玻璃棒、橡皮管不易清洗,造成护理不便,皮肤湿疹糜烂,增加患者精神负担。     

保守或简单手术治疗跟骨骨折的临床经验

目的 评价保守治疗或简单手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 随访保守治疗或辅以经皮斯氏针撬拨、斯氏针固定、螺钉固定跟骨骨折2年以上的97例患者，管型石膏固定64例(保守组)；经皮斯氏针橇拨固定27例，螺钉固定6例(简单手术组)．结果 随访结果满意，其中优23例、良67例、可5例、差2例，优良率92．7％。2例在伤后1年左右因踝关节痛，行距跟关节融合术。结论 虽然保守治疗或简单手术治疗跟骨骨折疗效满意，但是临床需要有统一分型下的前瞻性对比研究，以进一步证明跟骨骨折是采用切开复位固定还是简单治疗。     

Monsell氏溶液在外科出血病人中的应用

自1976年Romanucci报道用Monsell氏溶液(孟氏溶液)治疗胃肠道出血以来,国内各医院相继使用,但报道较少。我院外科1979～1980年经动物实验.用于治疗20例胃肠道出血等疾病,现报道如下。实验结果取家兔5只,在硫贲妥钠麻醉下剖腹。打开胃及小肠,于胃及肠粘膜上造成出血创口,分别用5%、10%、50%及100%孟氏溶液涂抹出血创面,并切开肠系膜小动脉造成喷射状出血,同样以不同浓度的孟氏溶液涂敷。结果:胃肠粘膜之出血创面均于涂抹孟氏溶液后迅速形成棕褐色沉淀物与血块,时间分别为2秒、2秒、3秒、5秒、5秒,平均为3.4秒。完全止血约在0.5～1分钟。各种浓度溶液与止血时间     

青少年急性出血性坏死性胰腺炎2例

我科近来收治2例青少年急性出血性坏死性胰腺炎,经手术治疗痊愈出院,现报道如下。[例1]男性,12岁。因右上腹部持续疼痛7小时,伴发热,恶心,呕吐收入儿科病区治疗。2天后患者腹痛加剧,体温上升至39℃,脉率120次/分。全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),