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目的:探讨高危前列腺癌外放疗后影响生化复发的相关因素。方法:回顾性分析34例接受了外放射治疗的高危前列腺癌患者资料,术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄51~87岁,平均(72.79±7.32)岁;初始前列腺特异性抗原(PSA)0.469~1 000μg/L,<30.0μg/L者23例,≥30.0μg/L者11例;临床分期T1c~T4期;前列腺体积20.08~82.79 mL,平均(37.37±17.92) mL;放射剂量为1 800~7 000 cGy,平均(4 599.41±1 095.68) cGy;术后最低PSA为0~1 000μg/L,平均(70.11±214.63)μg/L;前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.02~46.82 ng/mL2,平均(3.74±8.17) ng/mL2;1例联合使用粒子植入治疗,34例均联合内分泌治疗。观察分析无生化复发率与初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、外放射剂量、术后最低PSA及PSAD的关系。结果:本组所有患者均为高危前列... 相似文献
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目的 探讨前列腺癌125I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法 回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,<20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T1c~T3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D90(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm3),平均0.81μg/(L·cm3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D90、术后最低PSA、PSAD的关系。结果 随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D90≥145Gy者无生化复发率高于D90<145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA<1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 D90、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。 相似文献
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目的建立前列腺特异抗原(PSA)“灰区”前列腺癌诊断的预测模型。方法第一阶段:选取2008年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的初诊患者502例为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果,分为肿瘤患者84例,非肿瘤患者418例;比较肿瘤与非肿瘤患者年龄、PSA、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)、fPSA/总PSA(tPSA)、前列腺体积(PV)、超声下低回声结节、超声下钙化、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等临床资料。采用多因素logistic回归分析法筛选潜在的预测指标,并建立PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型,绘制ROC曲线评估其预测效能。第二阶段:选取2018年2至12月同院行前列腺穿刺活检的初诊患者151例为研究对象,比较两个阶段患者的临床资料,进一步完善预测模型。结果结合两个阶段的数据,最终获得PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型为e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS1+e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS,包含年龄、PSA、PV、超声下低回声结节、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等因素;该模型预测前列腺癌风险的AUC为0.820,高于第一阶段建立的预测模型。结论本研究建立了PSA“灰区”前列腺癌早期预测模型,且具有较高的预测效能。 相似文献
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