高龄股骨粗隆间骨折股骨头置换与内固定的比较

[目的]探索高龄股骨粗隆间骨折股骨头置换和PFNA手术的疗效.[方法]选择股骨粗隆间骨折的高龄患者78例,其中42例应用PFNA治疗,36例应用股骨头置换,比较两组患者围手术期及随访情况.[结果]PFNA组出血量少于置换组(P＜0.05),术后下地时间和完全负重时间置换组明显早于PFNA组(P＜0.05).术后1、6周...     

老年全髋置换围术期三种血液管理方式的比较

[目的]比较老年全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）围手术期三种不同血液管理方式的作用效果。[方法]2018年8月—2021年10月，65岁以上拟行单侧THA的激素性股骨头坏死患者60例纳入本研究，采用随机数字表法随机分为三组。常规组20例，应用氨甲环酸；富氢组20例，应用氨甲环酸联合富氢水；联合组20例，应用氨甲环酸联合富氢水及铁剂。分析临床结果和检验学指标及其之间的相关性。[结果]三组患者均顺利完成手术。各组手术时间和术中出血量的差异无统计学意义（P>0.05），联合组总失血量、术后引流量以及隐性失血量明显低于其他两组（P<0.05）。联合组输血例数显著少于其他两组（P<0.05）。术后相应时间点，联合组的VAS评分均显著低于其他两组（P<0.05）,ROM和Harris评分显著高于其他两组（P<0.05）。术前三组CRP、IL-6、Hb及Hct的差异均无统计学意义（P>0.05），术后1 d三组间CRP差异均无统计学意义（P>0.05），而联合组IL-6显著低于其余两组（P<0.05）；术后3～7 ...     

保留前后交叉韧带的全膝关节置换研究进展

全膝关节置换术作为终末期骨性关节炎的重要手术方法取得了很好的长期效果以及假体生存率。目前临床上常用的膝关节假体以后交叉韧带保留型（cruciate retaining, CR）以及后稳定型（posterior stabilized, PS）为主。无论是后交叉韧带保留型还是后稳定型假体，在置入时都需切除前交叉韧带。前交叉韧带是膝关节本体感受器的重要存在部位，前交叉韧带的切除会造成膝关节的本体感觉以及运动力学的改变，使得患者的主观感受不是特别满意。作为能最大程度模拟自然膝关节运动力学的保留前后交叉韧带型（bicruciate-retaining, BCR）假体，最近重新引起人们的关注。