神经外科病人并发细菌性关节炎4例报告

成人化脓性关节炎发病率为0.034％～0.13％。神经外科病人恢复期发生化脓性关节炎少见,本文报告4例。例1,男性,29岁,1985年12月5日因蛛网膜下腔出血(SAH)收住院,每日给地塞米松16mg连续1月。第21天出现化脓症状,血培养为奥克西托克雷白杆菌,用复方增效磺胺治疗3天后行脑血管造影证实为右侧后交通动脉瘤并进行手术治疗。术后立即再发克雷白杆菌败血症,用氨苄青霉素治疗有效。以后3周时有发热,未见明显化脓源。术后1月患者诉左膝疼痛,左髋关节转动不适。拍片、同位素骨扫描及CT扫描证明左髋及邻近股骨感染。2月7日关节内抽出大量混浊液体,细菌培养为克雷白杆菌。由于患者持续发热,2月14日     

具有免疫活性病人患病毒性脑炎1例

除JC病毒外,BK病毒(BKV)是人类唯一致病的多瘤病毒。人群中高达90％在11岁前初次感染后BKV便存在于肾上皮细胞内,人体免疫抑制时复活,并产生亚临床表现如病毒尿,或出现症状如输尿管狭窄或出血性膀胱炎。作者报告首例具有免疫活性的原发BKV感染的单纯脑炎。     

噻氯匹啶—苯妥英钠反应致急性苯妥英中毒后癫痫暴发

患者男,63岁。复杂部分性发作史10年。用苯妥英钠(PHT)400mg/天控制发作。两次测定其血清稳态浓度为72.9μmol/L和78.4μmol/L。因严重的心绞痛分别于1993年、1994年做经皮穿刺冠状动脉扩张术(PTA),术后PHT浓度无变化。1995年4月又一次PTA并置入血管支架(Stent)后增加噻氯匹啶25mg,每日两次,防止冠脉闭塞。此后3周内出现眩晕、共济失调、倦睡,血清PHT浓度138.6μmol/L。3天后达162.4μmol/L。     

Arnold—Chiari畸形33例报告

本文报告３３例Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形，均经ＭＲＩ证实，其中合并脊髓空洞症２４例，颅颈交界处骨质畸形７例，脑积水６例。临床主要征象为枕大孔区压迫综合征，根据其临床表现，Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。本组病人２例行保守治疗，２例行侧脑室－腹腔分流术，２９例行后颅窝开颅，上颈椎椎板切除术。     

1271例老年脑梗死病人医院感染调查分析

目的 :探讨老年脑梗死病人医院感染发生率以及医院感染对预后的影响。方法 :分析 12 71例 >6 0岁住院脑梗死病人的病历资料。结果 :医院感染发生率为 19.5 9% ,以 >76岁为最高 (30 .5 2 % ,P <0 .0 5 ) ;发生的高峰期为患病后的 11～ 2 0d(P <0 .0 5 ) ;肺部感染为高 (48.5 9% ,P <0 .0 1) ;病原菌以革兰阴性杆菌为主(5 7.30 % ,P <0 .0 1) ;有意识障碍和有侵袭性操作者感染发生率高 (36 .2 1% ,30 .91% ,P <0 .0 5 )。结论 :老年脑梗死病人 ,尤其意识障碍者 ,在治疗中注意调整其免疫功能 ,加强支持疗法是预防医院感染的重要措施。     

先天性聋哑患有头发微量元素测定的初步报告

<正> 先天性聋哑是常见的先天缺陷之一,其病因尚未完全明了,可能由孕期环境因素和遣传因素造成。近年来,人们逐渐认识到人体内某些微量元素异常与聋哑有关,但有关先天性聋哑的报道较少。我们测定20例先天性聋哑患者头发部分微量元素水平,现将结果报告如下。     

椎动脉异常扩张压迫颈2神经根一例报告

作者报告一例少见的椎动脉先天性异常扩张压迫C_2神经根引起枕神经痛病例,介绍了神经放射学及手术(显微血管减压术)发现,并就其临床意义进行了探讨。 患者女性,75岁。枕下区针刺样疼痛2年,双手进行性麻刺感及苯拙18月伴行走困难。1990年4月曾住外院,当时神经系统检查发现痉挛性四肢轻瘫,反射活跃;C_4水平以下位置觉、触觉及痛觉受损;颈椎X线平片见C_(2—3)椎体及椎板先天性融合,左C_2横突孔及左C_(2—3)椎间孔明显扩大,多个水平颈椎关节强硬改变;CT平扫见椎管内左侧C_(1—2)水平有一软组织病变向外侧延伸。MRI发现C_(4—7)椎管狭窄。CT脊     

自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症,后果常常是致命的,其抢救方案有多种,包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等.本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成,在无其他血管移植物可用的紧急情况下,利用受者的自身桡动脉作血管移植物,重建肝动脉血供,成功地挽救了移植肝及患者的生命.     

神经科疑难病例析评第91例味觉丧失-排便困难-复视-呼吸困难

病历摘要 患者女,42岁.因反复干咳、味觉丧失3年余,伴排便困难、复视8个月,呼吸困难30 d在当地医院治疗效果欠佳,请我院会诊.三年前患者因反复干咳,味觉丧失就医,发现胸腺瘤(淋巴细胞为主型)即行瘤切除保留胸腺的手术(术后放疗28次),术后干咳和味觉减退无改善,进食时口干,需饮水将食物送下.