硬膜网状切开在急性硬膜下血肿手术中的应用

2003年1月～2005年12月,我科在179例硬膜下血肿手术中运用硬膜网状切开技术,取得较好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料179例中,男120例,女59例,平均年龄39.9(12～69)岁。车祸伤124例,坠落伤28例,打击伤13例,其他14例。入院时GCS3～5分42例,6～8分103例,9～12分34例。单侧     

血脂康胶囊治疗甲减患者血脂异常24例

目的观察血脂康胶囊对成人原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)血脂异常患者的疗效。方法将42例成人原发性甲减血脂异常患者分为治疗组24例,对照组18例。2组均予常规优甲乐治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊0.6 g口服,每日2次,连续治疗6个月。观察2组治疗前后甲状腺功能及血脂等指标。结果2组甲状腺功能的恢复情况无明显差异(P>0.05),治疗组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05)。结论血脂康胶囊对甲减血脂异常患者有良好的调脂作用。     

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动

目的评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值。方法应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析。结果心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环。结论CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段。     

点阵激光用于常见外阴色素减退性疾病治疗的专家共识

医用激光用于临床诊疗已有60多年的历史.自1983年选择性光热作用理论和2004年局灶性光热作用理论提出之后[1-2],点阵激光(fractional laser,FL)相继出现,并迅速应用于皮肤美容科、口腔科及眼科等.点阵激光是利用一些特殊技术,使激光发射成点阵式排列的微小激光光束,每一个细小光束作用于组织后,形成一...     

微创穿刺术治疗高血压脑出血时间窗的研究

目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时机.方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间<6 h组、6～12 h组、12～18 h组和18～24 h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较.结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:<6 h组>6～12 h组和12～18 h组>18～24 h组(P<0.05),18～24 h组病死率最高,达30%(3/10).结论:高血压脑出血发病后6 h内是微创穿刺术治疗的最佳时机.     

caveolin-3、HCN4在心衰兔窦房结的表达变化

【目的】旨在研究兔心衰后心功能及caveolin-3、HCN4 的蛋白表达的变化。【方法】采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作慢性心衰模型,造模前及造模后8周行超声心动图检查造模是否成功。通过透射电镜观察心衰前后兔窦房结组织小凹的变化,通过western plot研究心衰后兔窦房结caveolin-3、HCN4的蛋白表达变化。【结果】与对照组相比,心衰组LVIDs、LVIDd、ESV、EDV值均降低（p<0.05）,而EF和 FS值升高（p<0.05）。心衰后窦房结小凹丰度下降。心衰显著降低窦房结caveolin-3、HCN4的蛋白表达水平,且caveolin-3表达下降与HCN4表达降低有相关性。【结论】心衰后窦房结小凹数量减少导致定位在小凹上 HCN4 通道表达改变,窦房结HCN4表达下调可能与小凹caveolin-3蛋白的降低相关。这些发现为心脏冲动形成的正常和疾病相关损伤的分子基础和调控提供了新的理论依据。     

胰腺浆液性囊腺瘤的诊断与治疗：附22 例报告

目的：总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗经验。 方法：回顾性分析2004年1月—2010年12月收治的22例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料。 结果：22例中男4例,女18例;年龄16~74（平均47.0）岁。患者多以腹痛腹胀等非特异性症状就诊,部分无症状。超声诊断灵敏度为86.3%（19/22）,CT诊断灵敏度为93.8%（15/16）,MRI诊断灵敏度为100%（12/12）。患者均接受手术治疗及病理检查证实,其中5例行胰十二指肠切除术,1例行保留十二指肠的胰头切除术,2例行胰腺中段切除术,3例行胰体尾切除术,5例行胰体尾及脾切除术,2例行腹腔镜下胰体尾及脾切除术,4例行胰腺肿瘤局部剜除术。全组无围手术期死亡,术后5例发生胰瘘,1例发生胰腺残端出血,1例发生胃排空延迟,均经保守治疗后好转出院。随访10个月至6年,均未发现肿瘤复发。 结论：胰腺浆液性囊腺瘤多见于中老年女性,超声、CT及MRI诊断价值高,手术是安全有效的治疗方法。     

银杏叶提取物对超极化激活的环核苷酸门控基因编码的起搏通道电生理特性的影响

目的研究银杏叶提取物对异源表达在卵母细胞上的超极化激活的环核苷酸门控通道（HCN）2、4阻断的电药理学特性及分子机制。方法将人HCN2、4的mRNA显微注射到非洲爪蟾卵母细胞后,利用双电极电压钳技术记录通道电流。结果银杏叶提取物呈浓度依赖性阻滞表达在爪蟾卵母细胞上HCN2、4通道,药物半量抑制浓度IC50值分别为0.12±0.05 mg/ml和0.25±0.01 mg/ml。银杏叶提取物对HCN2、4通道阻断的阻断作用是不可逆的,经过15-20 min药物洗脱,阻滞的HCN电流部分并没有完全恢复到对照水平,只能恢复大约55%-75%。在-110 mV时银杏叶提取物对激活时间常数的值明显增大,对HCN2通道从504.6±39.8 ms（n=8）增为588.4±21.7 ms（0.03 mg/ml,n=8,P〈0.05）,1176.4±57.3 ms（0.3 mg/ml,n=8,P〈0.05）;对HCN4通道从1330.5±59.8 ms（n=8）增为1973.1±83.6 ms（0.03 mg/ml,n=8,P〈0.05）,而银杏叶提取物对HCN电流的去激活时间常数并未明显改变。结论银杏叶提取物以浓度依赖性方式不可逆的作用于HCN2、4通道,且对HCN4通道的抑制作用强于HCN2通道,减慢了通道的激活动力学,而对通道的去激活动力学无明显影响。     

肾性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-α动态变化及对脑血管病发生的预警意义

目的 观察肾血管性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压进程中的动态变化,并探讨TNF-α作为脑血管事件预测因子的可能性.方法 SD大鼠60只,采用随机数字表法分为2组,高血压组(H组)(n=45),采用双肾双夹法制作肾血管性高血压大鼠模型;假手术组(SO组)(n=15),不上银夹.鼠尾测压仪测定收缩压;术前及术后2、4、8、12、16周舌下静脉取血,酶联免疫吸附测定法检测血浆TNF-α含量;术后16周取脑组织作HE染色,根据脑血管病理结果,将H组大鼠再分为单纯高血压组(SH组)和高血压脑血管病损组(HCVL组).结果 (1)H组大鼠术后血压呈时间依赖性升高,血浆TNF-α也呈时间依赖性升高,任两个时间点之间差异有统计学意义(P<0.05).H组大鼠术后血压与同期SO组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).(2)SH组术后血压有升高趋势,但增幅较缓;而HCVL组血压持续升高,与同组前一时间点比较,差异有统计学意义(P<.05);HCVL组术后血浆TNF-α一直持续升高,明显高于同期SH组TNF-α的水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α参与高血压进程,与脑动脉硬化及脑卒中发生有关;持续TNF-α增高对高血压患者发生脑卒中具有一定的预警作用.