小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床比较研究

目的小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床疗效、探讨其可行性。方法回顾性分析我院收治的108例使用腹腔镜关闭内环口及52例通过传统高位结扎的小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,比较二术式术中、术后及并发症情况。结果与开放组相较腹腔镜组手术时间、切口长度、出血量、住院时间及并发症均明显减少,差异有显著性;复发率无明显差异。结论腹腔镜组的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需拆线,较传统开放疝囊高位结扎优势明显。     

PICC置管常见并发症原因分析及处理

目的探讨PICC置管并发症及对策。方法观察记录107例PICC置管患者置管期间出现的护理问题及处理措施。结果107例患者中37例出现并发症,因并发症拔管的患者有11例,其余均在疗程结束后拔管。结论对PICC置管的并发症进行积极对症处理,减少了因并发症导致的拔管例数,提高了病人置管期间的生活质量。     

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.     

非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗

目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺175例采用不同的治疗方案,其中63例3d内接受手术治疗,112例2周内行非手术治疗,对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果3d内手术治疗组中出现严重并发症者21例(33.3%),死亡16例(25.4%)。2周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者19例(16.9%),死亡14例(12.5%);两组间差异均有显著性(P均<0.05)。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎2周内宜行非手术综合治疗,不宜过早手术。     

单纯胆囊切除术后胆汁瘘18例诊治体会

胆瘘是胆道手术后常见的最严重的并发症之一。我院自1985年1月至2000年12月共实施单纯胆囊切除术3 146例,其中术后发生胆汁瘘18例,现报告如下。1 临床资料本组18例均为住院患者。男性7例,女性11例;年龄最小18岁,最大65岁,平均为41.5岁。胆囊结石8例,充填型胆囊结石1例,慢性胆囊炎5例,胆囊息肉样变1例,慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例,急性胆囊炎2例。在连续硬膜外麻醉下择     

安徽大学学生结核菌感染的抽样调查

目的　了解安徽大学学生结核菌感染的情况。方法　使用结核菌素 (PPD ,简称结素 )试验的方法。结果　PPD试验反应阴性者 4 6 .0 9% ;硬结 5～ 9mm者占 6 .4 0 % ;10～ 14mm者占 2 2 .33% ;15～ 19mm者占17.6 4 % ;≥ 2 0mm者占 7.5 4 %。 3个年级间学生阳性率差异不显著 (P >0 .0 5 )。男女性别反应差异不显著(P >0 .0 5 )。结论　学生中结核菌未感染率较全国低 ,强阳性率为 2 5 .18% ,提示应根据计划免疫规定的程序做好BCG的初、复种以及药物预防。     

左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果观察

目的:探讨左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将82例肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者均给予左肝外叶切除术+胆总管切开取石术+T管引流术治疗;对照组患者均给予胆总管切开取石术+T管引流术治疗。观察两组患者治疗疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中输血量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者近期效果优良率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月内再手术率、胆道感染率及残石率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石近期效果好、结石清除率高,值得临床借鉴采用。     

我国老年人医院获得性肺炎的诊治现况

老年人随着年龄增长疾病增多 ,其中肺炎是威协老年人生命的疾病之一 ,不少有慢性病的老年人不是死于原发病 ,而是死于肺炎。医院获得性肺炎 ,是老年人感染中最为常见的 ,其主要原因为 :老年人病重体弱 ,住院时间长及创伤性检查、治疗、抗菌素的不合理应用等 ,增加了感染机会。现就我国老年人医院获得性肺炎的诊断现况综述如下 :1　临床特点发病率高 ,在感染性疾病中占首位 ,文献报道占 5 9.9% [1] ,占同期肺炎病人的 6 3.5 % [2 ] ,占同期成人肺炎的6 1% [3] ,无典型临床表现和体征。 40～ 6 5 %体温不高[3] ,5 0 %无咳嗽、咳痰 ,5 0 %无实…     

老年人急性阑尾炎诊治体会

目的 总结老年急性阑尾炎的诊断及治泞体会。方法对72例老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果72例中行手术治疗64例。保守治疗8例。出现术后并发症27例。治愈68例，好转3例。死亡1例。结论老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断，应及早手术，它是降低老年急性阑尾炎穿孔率和减少术后并发症的关键。