418例初治肺结核患者被延误诊断情况分析

４１８例初治肺结核患者被延误诊断情况分析陈利辉（核工业部４１５医院南岳分院４２１９００）我院１９６６年６月至１９９３年３月收治核工业系统初治肺结核６８８例，其中延误诊断者４１８例，总延误率为６０．７６％。现将延误诊断患者的情况剖析如下。１方法１．１收...     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效...     

应激学说是防治老年病的基本思路

研究应激学说防治老年病的基本思路,提高应激反应,提高机体全身适应综合征,从理论上讲是科学的,是有依据的。     

糖皮质激素对重症肺炎模型细胞因子的干预作用

目的：探讨糖皮质激素对细菌性重症肺炎模型细胞因子的干预作用。方法：SD大鼠随机分为模型组、干预组和对照组,每组分为3小组,前2组每小组各8只,对照组每小组各4只。其中,模型组和干预组接种相同浓度、相同剂量的肺炎克雷伯菌菌液。对照组接种剂量相同的生理盐水。干预组于接种后的第2d起,每天每只肌注醋酸泼尼松龙0．2mg。于接种后的第2、4、6d分批处死动物,动态观察各组的干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果：模型组的IL-6、TNF-α于接种后第2、4、6d呈逐渐升高的趋势,IFN-γ呈逐渐下降的趋势。干预组在第2d各细胞因子与模型组比较无明显变化,于第4d或6d起,IL-6、TNF—α与模型组比较发生明显变化。结论：诸多细胞因子可能参与重症肺炎发病的病理、生理过程,单因素小剂量糖皮质激素能使细菌性重症肺炎模型的细胞因子发生良性转变,为主张重症肺炎使用小剂量糖皮质激素提供了理论依据。     

在普通医院开展全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养简称ＴＰＮ ,是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的一种措施。我国于七十年代初期相继应用于临床。近 2 0年来对禁食病人所需营养素及供给量进行了广泛深入研究。自 1971年以来已在全国大中城市的医院推广使用。对于短肠综合征 ,肠瘘、胃肠道等重大手术及提高危重病人成功率有积极作用 ,但它需要经济与物质基础、复杂的医疗设备 ,良好的监护条件和有关的基础理论知识 ,由于缺乏以上这些条件致使此项技术未能在基层医院开展。可否在方法上简化一些便于推广应用呢 ?现就我们在无层流处置台和静化室情况下应用ＴＰＮ技术治疗…     

肿瘤外科开展健康教育的管理

健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决患者护理问题的重要手段。近几年来广泛应用于临床 ,受到患者、家庭以及医生、同行的肯定。我科从 1998年正式开展整体护理 ,取得了一些经验 ,现仅就我科健康教育的组织管理体会介绍如下。1　临床资料我科 1998年～ 2 0 0 1年 1月肿瘤病术后化疗患者 410例 ,其中乳腺癌根治术后 10 6例 ,胃癌根治术后 98例 ,结肠癌根治术后 48例 ,直肠癌术后 6 8例 ,经开展整体护理 ,加强心理护理 ,了解患者及家属的心理状态 ,首先建立了良好的护患关系 ,对患者关心、尊重、体贴 ,取得患者信任 ,然后耐心的向患者进行…     

糖原合酶激酶-3B在大鼠急性水肿型胰腺炎模型中的表达变化及意义

目的 探讨糖原合酶激酶-3B(GSK-3B)表达与急性水肿型胰腺炎(AEP)严重程度的相关性.方法 将36只雌性Wistar大鼠随机分为:生理盐水(NS)对照组,AEP组(又分为造模后1、3、6、12、18 h组),每组6只.AEP组腹腔内注射雨蛙素建立AEP模型,NS对照组腹腔注射相同剂量的生理盐水.ELISA法检测...     

早期肠内营养对胃癌患者根治术后临床结局的影响

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后临床结局的影响。方法将经胃癌根治术治疗的胃癌患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者术后采取肠外营养治疗,观察组患者术后采取早期肠内营养治疗。观察并比较2组患者治疗后的临床结局,并对2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价。结果观察组患者术后发热时间、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组;2组患者术后第1天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性较术前均明显降低(P<0.05),而CD8+无明显降低,且组间比较无明显差异(P>0.05);经营养治疗后,观察组患者术后第7天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性分别为(35.6±4.2)%、(42.2±3.0)%、(1.72±0.27)%、(27.3±5.3)%,接近于术前水平,而对照组仍明显低于术前,且低于肠内营养组,P<0.05,具统计学意义。结论胃癌根治术患者早期肠内营养治疗后的临床结局较好,患者术后免疫功能及营养状况均明显改善,值得在临床上广泛应用。     

在普通医院开展全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养简称TPN,是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的一种措施.我国于七十年代初期相继应用于临床.近20年来对禁食病人所需营养素及供给量进行了广泛深入研究.自1971年以来已在全国大中城市的医院推广使用.对于短肠综合征,肠瘘、胃肠道等重大手术及提高危重病人成功率有积极作用,但它需要经济与物质基础、复杂的医疗设备,良好的监护条件和有关的基础理论知识,由于缺乏以上这些条件致使此项技术未能在基层医院开展.可否在方法上简化一些便于推广应用呢?现就我们在无层流处置台和静化室情况下应用TPN技术治疗抢救26例病人,谈谈护理体会.     

喉癌病人喉部分切除的护理

喉癌是喉科常见的疾病，患者年龄一般较大，加强术前、术后的护理，对避免切口感染、造成咽疫和其他并发症有积极作用。我院近年来收治16例，经过精心治疗和护理取得良好的效果。下面谈一谈术前、术后的护理体会。1临床资料我院自1992年～1996年共手术治疗喉癌16例，男11例，女5例。水平半喉切除9例，垂直半喉切除3例，全喉切除4例。年龄最小39岁，最大77岁，平均年龄58岁。手术均获成功。2术前护理2．工做好病人的心理护理解除病人疑虑和恐惧心理，劝告患者术前减少对喉部的刺激，如防止多痰或痰液粘稠影响手术效果。根据病情及时完成各项…