胸腺素(Thymosin)用于癌症的免疫疗法

牛胸腺激素成份5是一种部分纯化的胸腺提出物。临床研究已用于第Ⅰ、Ⅱ期的免疫缺乏的癌症患者。从细胞免疫功能系数上已观察到某些改善情况:与用羊红细胞的玫瑰花瓣形成试验中所测定的情况相同,主要是末梢血中“T”——淋巴细胞显著增加。胸腺素治疗前在体外实验中显示,胸腺素诱导性玫瑰花瓣形成细胞增加,这种情况一般都予示这些患者经胸腺素治疗后,在体内实验时其血行中的“T”细胞也增加。作者指出,虽然在某些患者已显示出临床上的改善,但从这些简易的研究中推断其临床改善就是、或     

免疫核糖核酸(I-RNA)在人体恶性疾病免疫疗法中的应用

免疫核糖核酸是一种富有核酸的制剂。它是在体外与特异性抗原接触后,或在体内经特异性抗原致敏的淋巴样细胞和组织的提出物。已证实,免疫核糖核酸可以诱使正常、无免疫性的淋巴样细胞参与体外和体内特异性细胞和体液的免疫反应。既往的研究已经表明,免疫核糖核酸制剂是从与肿瘤细胞接种后的动物淋巴样器官内提出的。这种制剂可在动物模型和人体肿瘤系内传递伴有抗原的抗肿瘤特异性免疫反应。     

腹主动脉瘤诊断方法的回顾和新技术

腹主动脉瘤的发病率据估计介于千分之十到二十之间。其破裂率高、生存率低,因而引起人们对此病自然转归的重视。手术防止破裂的功效早已证实,但各家对手术适应证的看法不一;有人认为全部腹主动脉瘤患者均应手术切除,另则认为仅症状显著者宜行手术治疗。其争辨的部分原因可能与诊断方法学有关。六十年代时,除物理诊断和腹部X线照片外,尚无其它方法可用以判断未经手术的动脉     

外科病人的心血管药理学

本文不拟全面阐述涉及外科医生的全部心血管的药理学,仅重点讨论心脏手术病人在术前、术中和术后等阶段常见的病理生理状态的药物治疗。低心排血量期各种心脏手术后可由不同因素造成心排血量减低。外科医生对这种情况的分析,首先是判断周围灌注不良的原因,确定心排血量降低究竟是心肌本身疾患抑或存在其它病因。低心排血量时由于病变侵犯心室的程度各异,常可见到左右心室充盈压的矛盾:例如冠状动脉患者的左心房压常高于右侧,反之,肺血管阻力增高的患者其右心充盈压则可能超过左心房压力。因此,在判断灌注不良的同时,测量心功能,监测左、右心的充盈压就显具重要,而且这也是选择药物治疗所必须的。Swan-Ganz飘浮气囊导管能连续测定肺毛细血管楔压以作为左心室充盈压的间接指数。中心静脉压作为右心室充盈压指数则可通过留置中心静脉导管予以测定。低心排血量综合征治疗的基本原则是调整血管内容量并使心室充盈压稍高于一般所需水平。慢性心力衰竭病人在扩充其血管内容量致使左心房压升高达20 mm汞柱时,用染料稀释法常可观察到心排血量的改善。同样,右心室     

主动脉获得性及先天性疾患的临床征象

主动脉的各种病理变化可引起各种各样的临床征象,其中部分表现为患者的早期症状,但在某些情况下,又可看作为主动脉病患的合并症。冠状动脉狭窄升主动脉的各种病患均可引起冠状动脉狭窄,主动脉粥样硬化即其病因之一。动脉粥     

肠道外营养疗法操作技术中的错误与危险

外科患者在术前和术后期可出现须要及时采取特殊纠正措施的各种障碍。根据其既往状况以及手术和(或)创伤范围,Dolp等将此分为三个步骤:1.补充液体;2.“最低”热量饮食的灌注治疗;3.肠道外营养。术后补充液体包括补充水及电解质的基础需要量:如投予5%山梨醇既是等张性的又可提供最低量的热能。所谓术后灌注治疗即指在1～3天内予以最低热能的饮食。除水和电解质外,每升溶液应含氨     

手术中和术后静脉内供给营养物质的剂量和使用原则

在术中和术后重新补充丢失的血容量和保持血液成份的正常占据突出的地位。除了血液丢失以外,水和电解质的总量也受到影响,如经组织创伤的丢失、由所谓“第三间隙”对液体不同程度的吸取、因用干燥气体麻醉剂在换气时的丢失,或通过蒸发、纱布等身体暴露部份的直接丢失等。同时综合丢失血液及其组成成份和细胞外液时,不仅须要输入胶质代用品,而且也需补充水和电解质。以下对术中和术后期的各点建议可用作补充水份和电解质的参考:     

原发性甲状腺恶性肿瘤的组织学分类与临床表现之间的关联

二十世纪50年代美国甲状腺病学会的病理学家,包括Hazarld,Woolner等人曾经探索对原发性恶性甲状腺新生物的分类法进行修订,以使其符合于各种新生物在生物学变异上的明显表现。1961年Woolner等首次发表关于885例甲状腺肿瘤的综合性临床病理分析报导,文中根据各类肿瘤的主要组织学特征以及少数特异型细胞的鉴别进行了分类。按其分类法,几近全部癌瘤可归纳为四种类型,即乳头状癌,滤泡型癌,间变性癌及髓样癌,而乳头状和滤泡型癌又可进而分为如下图所示的各种亚型。     

肝脏再生的外科研究概况

绪论哺乳动物组织生长最迅速者为肝脏的再生,可名之为修复或代偿。生物学家以被切除的肝小叶不能于残端上重复生长,因而认为其命名不确切。再生之意,为残存未切除的肝小叶内全部主要细胞成份的肥大和增生。利用切除、放射或毒性损伤等法虽可造成相似的再生反应,但后两种方法常残留过量坏死肝组织和炎症反应,因而使原已复杂的课题,在分析上更为纷繁。本文所描述的再生均由切除     

血管内窥镜在临床的应用及其限制性

血管内窥镜主要用以肉眼观察动静脉闭塞解除术后血管腔的情况。与既往血管疾病术中常规应用的三种监控方法(盐水冲洗、环状钳探查,检查取出物的完整性和切面的改变等)相比较,血管镜具有如下明显优点: 1.既往应用的术中监控方法只能提供血管的大致情况,不能发现内膜残留的凝块和辫片,是为早期复发再闭塞的原因。2.血管镜检在血管开放下进行操作,一经证实闭塞解除不全,可立即再行手术而不延误时间。3.术中血管造影只能提供血管腔内的单一平面图象,而血管镜则能提示三个平面的全部情况。血管镜虽具上述优点,但临床上除在外科范围使用外,作为一种诊断措施与某些已证实可以估价血管形态学的各种造影术相比较,它并不具有或只处于作用不大的地位,而且各种镜检法都需将大的动静脉切开暴露。很难设想,在未来,