肠瘘并发腹腔感染的治疗

肠瘘时，由于肠液溢漏至腹腔，常并发腹腔感染，导致营养进一步损耗，内环境平衡失调，继而发生多器官功能障碍。肠瘘并发腹腔感染导致肠瘘患者死亡，占肠瘘死亡病例的92％,因此肠瘘并发腹腔感染的治疗甚为重要。     

Alphastatin体外抑制血管内皮细胞血管生成的实验研究

血管新生（angiogenesis）是肿瘤生长和转移过程中一个非常重要的阶段.研究表明,当肿瘤大小超过1～2 mm^3时,其继续生长和转移则依赖于新血管的形成.抗肿瘤血管生成制剂可以阻断瘤体血供,有效地抑制肿瘤生长、转移和复发.目前,多种血管生成抑制剂相继被发现,研究证实具有良好的效果.2004年Staton等首次研究发现人纤维蛋白原α链末端的24个氨基酸片段具有抑制体外血管生成和鼠源性肿瘤血管生成的作用,他们将其命名为alphastatin.本研究中,我们在体外模拟血管生成,探讨了alphastatin对人血管内皮细胞的作用,为进一步抗人源性肿瘤实验提供了依据.     

腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术：附22例报告

目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

脾脏错构瘤（附3例报告）

脾脏错构瘤（附３例报告）陈凛，石怀银，宋少柏解放军总医院普外科（北京市１００８５３）脾错构瘤是罕见的良性肿瘤，缺乏临床特征性，手术前往往难以明确诊断。现总结我院近１０年３例病例，复习文献，加以讨论。临床资料脾错构瘤３例，男２例，女１例。最大年龄７２岁...     

疝环充填式无张力疝修补术的应用

目前 ,疝环充填式无张力疝修补术 ,作为一种较新的术式正被介绍与推广 ,手术创伤小 ,术后恢复快。我院于 1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 2月对 77例老年患者实行了该手术 ,报告如下 :材料和方法　 1 一般资料 :本组患者共 77例 ,男性 75例 ,女性 2例 ;年龄 60～ 83岁。同时伴有高血压、冠心病、肺心病、肝硬化及前列腺增生等病症5 2例 ,单侧斜疝 5 9例 ,单侧直疝 1 2例 ,双侧斜疝 4例 ,切口疝 1例 ,股疝 1例 ;其中复发疝 7例。 2 修补材料 :采用美国ＢＡＲＤ公司生产的由单丝聚丙烯材料制成的巴德疝环充填式补片 ,包括Ｍａｒｌｅｘ平片及Ｐｅ…     

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上消化道重建手术是手术治疗上消化道疾病的关键环节。长期以来,娴熟、精细的手工针线缝合是外科医生完成高质量消化道吻合的关键。吻合器的出现和机械吻合技术的应用是外科手术学的一大飞跃。它大大缩短了手     

胃癌外科相关综合治疗现状及展望

虽然胃癌发病率和死亡率有所降低,但仍是全球癌症死亡的主要病种之一。在韩国、日本等东亚地区,虽然治疗效果改善了预后,但发病率却居高不下;而在西方国家,虽然发病率持续下降,但总体生存率却不容乐观。     

经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考

随着腹腔镜技术的不断完善和成熟,以及外科医生对微创理念认识的加深,腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广.而腹腔镜技术在胃癌手术中的应用也已成为近年来胃肠外科医生探索和讨论的热点问题.由于胃癌根治性手术的专业性较强以及腹腔镜技术应用的技术难度较大,所以,目前国内外胃肠外科在腹腔镜胃癌手术技术的应用方面仍然局限在一定的范围内.本文谨就腹腔镜技术在胃癌根治性手术应用中的一些焦点问题作一论述.     

腹腔镜近端胃切除术双通道与食管胃吻合近期疗效和生活质量对比研究

目的 比较腹腔镜近端胃切除术双通道吻合与食管胃吻合治疗的近期临床效果和术后生活质量。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科收治的84例行腹腔镜近端胃切除术病人的临床资料,根据消化道重建方式分为双通道组（40例,行双通道吻合）,食管胃组（44例,行食管胃吻合）。比较两组病人的基本资料、手术相关指标、术后恢复指标及相关并发症,通过Visick分级、EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-STO22量表联合评估术后1年两组病人的生活质量。结果 与双通道组相比,食管胃组病人手术时间更短,手术费用更低,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术中失血量、淋巴结清扫数目、肛门首次排气时间、首次进清流食时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组病人的早期并发症发生率以及Clavien-Dindo分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。双通道组18例病人完成术后7 d消化道造影,61%的病人消化道造影呈双通道。术后随访12个月,双通道组Visick分级优于食管胃组（P=0.040）;EORTC QLQ-C30问卷...