骨外科手术切口感染相关因素分析

目的通过探讨骨外科手术切口感染的特点,分析影响骨外科手术切口感染的因素,并根据研究结果探讨其有效的控制措施。方法分析某院自2004年2月-2014年2月骨外科收治的须手术治疗的患者1 731例,其中经手术治疗后出现切口感染的患者41例,检测感染的病原菌株种类,分析导致手术切口感染的原因,并在出现感染后采取有效的医疗措施处理感染的切口。结果在选取的1 731例患者中,有41例患者发生了手术切口的感染,感染率为2.36%。对41例手术切口感染共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌32株,占68.09%,革兰阳性菌15株,占31.91%。有6例患者出现双重感染。根据感染的情况对患者进行治疗,治疗有效患者39例。结论对于须进行骨外科手术的患者,应对其进行监测,采取有效的措施,降低感染率,预防手术切口感染的发生。     

脊神经后根部分交叉吻合术治疗脑瘫的护理

目的总结应用脊神经后根部分切断并交叉吻合术治疗脑性瘫痪患者的护理特点和方法。方法49例脑性瘫痪的患者接受了脊神经后根部分切断并交叉吻合术,术前评估掌握相关合并症,术后监测生命体征,适当指导患者进行康复训练。结果本组手术患者疗效显著,未发生护理相关并发症。结论细心的术前准备,配合医生做好术中、术后护理,能充分发挥脊神经后根部分切断并交叉吻合术的治疗作用。     

“无陪”护理模式对老年骨科患者康复训练效果的影响

目的分析和研究＂无陪＂护理模式对老年骨科患者康复训练效果的影响。方法我们选取2011年8月至2013年12月骨科康复老年患者112例,将其按护理方式不同分为对照组56例（给予常规护理）与观察组56例（采用无陪护理模式对其进行护理）。将两组患者康复效果进行对比。结果观察组患者的康复功能锻炼计划完成优良率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论将＂无陪＂护理模式应用于老年骨科康复训练患者住院治疗中,通过每天按计划督促与指导以及一对一的讲解,有效地提高了患者康复训练的依从性及康复训练质量,减少或避免了二次伤残及功能障碍的发生,对提高老年患者生存质量有重要意义。     

康复训练计划表在人工全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的 探讨康复训练计划表在人工全髋关节置换(THA)术后功能锻炼中的应用效果,为THA术后护理提供指导。方法 选择2013年6月至2014年6月出院的人工THA术后90例患者,入院后随机分为对照组和观察组各45例,两组均进行常规健康宣教,观察组在此基础上按康复训练计划表进行锻炼。比较两组患者出院时、术后3、6个月Harris髋关节评分、Barthel指数及出院时并发症情况。结果 出院时两组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Harris髋关节评分观察组高于对照组(P<0.05)。出院时两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组有10例发生并发症,占22.22%,观察组有3例发生并发症,占6.66%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 康复训练计划表的应用,使锻炼内容具体化,操作规范化,又能根据患者情况不同行个体化。起到术后延续指导和督促训练的作用,提高功能锻炼效果,促进关节功能康复。     

经皮骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果分析

目的对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮骨水泥注入方法治疗的效果进行探讨。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组采用传统钉棒系统内固定术治疗,观察组采用经皮骨水泥注入术治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果在术中出血量、手术时间、创面大小、镇痛药物使用剂量及骨水泥渗漏与不足率等指标对比中,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与术前比较,两组患者椎体高度、Cobb角术后均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);且术后48h、6个月,观察组椎体高度、Cobb角改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年骨质疏松性压缩性骨折患者采用经皮骨水泥注入术治疗,具有内固定支撑牢固、测量精确、操作简单的优势,且术中止血效果好,远期固定支撑效果理想,疗效确切,在临床中值得推广应用。     

光量子血液疗法并江浙蝮蛇抗拴酶治疗脑血栓80例临床观察

光量子血液疗法并江浙蝮蛇抗拴酶治疗脑血栓８０例临床观察刘茂鼎，关叔春，廉春兰，周洪兰，陈兴彦脑血栓是发病率、致残率高，严重危害中老年人健康的常见疾病。近１０年来我们应用江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓３０００余例，取得了可喜的疗效。但对高粘、高凝、高聚的病人...     

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会

目的 总结封闭负压引流技术（VSD）在处理骨科创面中的应用经验和体会.方法 2009年1月~2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例,其中创伤25例,压疮14例,创面经过清创后行VSD治疗,术后在床边给予持续负压吸引,保持引流管通畅,5～7 d后拆除VSD敷料,创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换 VSD,条件合适后行植皮、皮瓣修复创面.结果 所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症.24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术,8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术,7例在二次VSD术后行植皮术,患者创面均得到有效的覆盖.结论 VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法,加强围术期的护理,预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键.     

人工全髋关节置换术后翻修术患者围术期的护理干预

目的探讨和总结围术期护理干预在人工全髋关节置换术后翻修术患者中的应用及效果。方法对2009年6月-2012年6月我科行人工全髋关节置换术后翻修术23例患者,进行围手术期术前全面的评估,心理护理,功能训练准备;术后严密观察,及时有效给予护理干预预防并发症发生,并系统地康复指导。结果23例患者均顺利渡过围术期,无明显并发症,经随访髋关节功能恢复良好。结论做好围手术期护理干预及康复指导,可有效预防并发症的发生,促进早日康复,提高生活质量     

关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理

目的 关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理方法,方法 结广东省第二人民医院骨科自2001年1月-2011年1月,我们采用关节镜监视下手术治疗创伤性滑囊炎患者51例,并通过术前护理、心理护理、术中的配合、术后护理、日常护理、康复训练等多方面护理干预。结果 1例治愈48例,50例经治疗后伤口甲级愈合,1例因皮下组织刨削过多引起约2CM2皮肤坏死,经再次清创缝合后愈合。1例1个月后因摔倒而复发,2例因过早进行体育活动而复发。所有患者无感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论 节镜治疗创伤性滑囊炎有损伤小、恢复快的优点,其治愈率高,不影响关节功能,瘢痕形成小,效果满意。