布比卡因硬膜外阻滞和臂丛阻滞后的药代动力学研究

布比卡因(Bupivacaine)在各科手术中已广泛应用。由于其血药浓度与疗效及毒性密切相关,本文采用高效液相色谱法(HPLC),探讨了布比卡因硬膜外和臂丛阻滞后,体内血药浓度变化规律及其药代动力学,并对照讨论两种情况下动力学参数的差异及其意义。     

硬膜外腔穿刺成败的测试

本文介绍判定硬膜外腔穿刺成败的有关资料和结果如下: 病人取侧卧位,用直入法作硬膜外穿刺。在针入硬膜外腔前及后,分别接上充满液体的内径为1.5mm、长60cm、容量为1.2ml的透明塑料导管。先抬高塑料管使之与脊往水平线垂直,观察记录导管内液面下降的程度和速度,而后将该导管放低至脊柱水平线下45°角,再观察管内液体有无回流。测试完毕后置入硬膜外导管并重复上述实验。从1982年12月至1983年3月,按上法测试了下胸部及腰部穿刺37例,结果如下:     

尼曼—匹克氏病麻醉处理一例报告

尼曼—匹克氏病(Niemann-Pick’s di-sease)是一种较少见的先天性家族性疾病。病变涉及全身网状内皮细胞、脂肪代谢紊乱及磷酯酶缺乏。其特点是肝、脾极度肿大,并于肝脾,淋巴及骨髓细胞中出现含磷脂的泡沫状网状内皮细胞,神经系统亦受侵犯。以两岁以内婴幼儿多见,到目前为止仍无特效治疗,预后差,死亡率高。为缓解脾功能亢进需行脾脏切     

四联症术中突发右心流出道痉挛致严重发绀一例报告

患儿男,7岁,体重18kg,诊断为先天性心脏病法乐氏四联症,右向左分流量0.12L/min。于1989年3月11日在全麻中低温体外循环下行四联症矫形手术。患儿术前血压14.09/9.31kPa,脉搏96bpm,脉搏氧饱和度监测显示血氧饱和度(SpO_2)83％。麻醉诱导及插管平顺。以静吸复合麻醉维持,血压保持在14.63/10.64kPa 左右,SpO_2上升到100％,血气分析 PaO_215.16kPa,PaCO_25.61kPa。手术开始后30min 正在悬吊     

心脏粘液瘤病人非心脏手术的麻醉二例报告

病例摘要例1,女,27岁,体重48kg。入院时心悸、胸闷、气急半年伴躯干肥胖、毛发增多一月余。既往曾行“右房粘液瘤摘除术”、“左输尿管切开取石术”。术前检查,ECG 示窦性心律不齐、心肌缺血、IRBBB;彩色超声示左房粘液瘤19.9cm~3、右房粘液瘤12.5cm~3、二尖瓣及三尖瓣启闭尚好;逆行主动脉造影示主动脉瓣轻度关闭不全;腹部 CT 示左肾上腺腺瘤(0.6×0.6cm);血浆总皮质醇19.7μg/dl、24h 尿17羟醇19.4mg;其它检查未见异常。术前诊断为:①双心房粘液瘤(复发性);②左肾上腺腺瘤;③皮质醇增多症;④子宫肌瘤。1987年9月11日在全麻下行左肾上腺腺瘤摘除术。     

危重病人心脏瓣膜置换术的围手术期处理：附40例临床分析

随着心脏瓣膜置换手术的普及,凡病程长、心功能Ⅳ级、心胸比例>0.65、反复心衰、不能停用洋地黄制剂和利尿药、肺动脉高压或伴有肺、肝、肾功能损害的重危病人,心脏瓣膜置换术之所以能顺利施行,围手术期处理占有重要地位。现将我院1988年8月至1989年6月进行的40例危重病人心脏瓣膜置换术的围手术期处理报道如下。     

硫喷妥钠与芬太尼用于心脏病人麻醉诱导气管插管的比较

关于喉镜暴露及气管内插管引起的心血管副反应及其防治,国内外已有不少研究和报道。本反应对高血压及颅内高压病人显然不利,但主要还是给心脏造成额外负担,因而对心脏手术病人危害更大。如何消除或减轻这种有害反应,选用合适的麻醉诱导方法是目前仍在探讨