指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的评价超声在早孕终止前、后的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2005年10月临床诊断为早孕，于早孕终止前行常规子宫、双侧附件超声检查的患者320例，早孕终止后行子宫、附件区超声检查者215例，并与临床诊断及人工流产后的病理诊断进行对比分析。结果早孕终止前超声检查正常宫内妊娠277例．诊断符合率为98．19％。异常妊娠共39例，异常妊娠的超声检出率为88．64％（39144），其中宫外孕29例，诊断符合率为93．55％（29／31），早孕终止后组中阳性率占37．67％，其中流产不全者占70．37％（57／81）。结论超声检查对早期妊娠是一种既敏感又准确的检查方法，而且能及时发现异常妊娠和流产失败原因，指导临床采用正确的方式终止妊娠。为临床的诊治提供依据，应作为早孕终止妊娠前的常规检查。     

胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性分析

目的 探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法 回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者,包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者,分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果 男22例、女34例,年龄（61.88±9.01）岁。空腹胃泌素升高率50.0%（28/56）,血清抗壁细胞抗体（anti-parietal cell antibody,PCA）阳性率62.5%（35/56）,贫血率37.5%（21/56）,幽门螺旋杆菌阴性率64.3%（36/56）。与血清PCA阴性患者相比,血清PCA阳性患者以女性多见（P=0.034）,易发生高胃泌素血症（P＜0.001）、贫血（P=0.001）、多发GHPs（P=0.019）,且以血清铁缺乏为主（P=0.044）。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉,胃底、体91枚（84.３%）、胃窦17枚（15.7%,P=0.005）;21例贫血患者共63枚息肉,胃底、体54枚（85.7%）、胃窦9枚（14.3%,P=0.075）。56例患者共142枚增生性息肉,73.2%（104/142）为带蒂息肉,69.0%（98/142）为“草莓状”息肉。17例伴肿瘤性改变中,6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。结论 胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关,可能在其基础上向肿瘤性改变转化。     

SOX11和TFE3鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤的价值

目的探讨SOX11和TFE3在鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)和神经内分泌肿瘤(PNEN)中的价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的12例SPN患者和12例PNEN患者的临床资料和病理学资料,采用免疫组织化学法检测SOX11和TFE3的表达情况。结果 SOX11在SPN中的阳性率为83.33%(10/12),在PNEN中的阳性率为25.00%(3/12),两者比较差异具有统计学意义(P 0.05)。TFE3在SPN中的阳性率为83.33%(10/12),在PNEN中的阳性率为8.33%(1/12),两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SOX11和TFE3在SPN中的阳性表达率均明显高于PNEN,检测SOX11和TFE3蛋白表达有助于鉴别SPN和PNEN。     

彩色多普勒超声在下肢静脉曲张术后复发原因分析中的应用

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，随着对它认识的提高和手术方式的不断改进及完善，取得满意疗效，但术后仍有部分患者复发。而彩色多普勒超声（CDI）在诊断外周血管疾病方面具有无创、方便、可重复性等优点。收集2003年3月-2007年12月我院下肢静脉曲张术后复发40例患者的CDI检查及临床资料，并就术后CDI检查的情况，探讨其复发原因。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤破裂并发大量血栓形成1例

患者男 ,2 4岁 ,因发现中上腹偏右侧有一肿物隆起于腹壁表面 ,伴右侧腰酸腰痛三个月入院 ,自诉 1年前腹部有外伤史。采用 Acuson Aspen彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率 2 .5～3.5 MHz,常规探查腹部 ,于腹主动脉右侧壁肠系膜上动脉下方 ,可见一 2 .0 6 cm的裂口 (图 1)。探头往右侧扫查 ,见约9.1cm× 6 .6 cm的不规则囊实性肿物 ,囊壁较厚 ,囊腔内大部分絮状物呈等回声。肿物向右肾门延伸。并压迫右肾门区。下腔静脉受压前移。肿物中央呈囊性暗区 ,有搏动 ,彩色多普勒血流显示其内呈五彩血流 ,并呈涡流 ,频谱显示为低速血流信号(图 2 ) ,其…     

自身免疫性胰腺炎MRI表现及随访分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI表现以及随访过程中影像动态变化。方法分析11例AIP病人的临床及MRI资料,观察AIP在类固醇治疗前、后不同时期的MRI表现。采用配对样本t检验,分别对初诊与自然病程下及初诊与类固醇治疗后的胰腺大小测量值进行比较。结果初诊时9例胰腺弥漫性肿大,1例胰头局限性肿大,1例胰体见局限性肿块;受累胰腺在T1WI低信号11例,T2WI高信号10例、等信号1例;4例显示胰周低信号带;胰腺病变区7例胰管不可见,2例间断显示,1例呈串珠状改变,1例胰体部胰管受压、移位;9例胰腺段胆管壁增厚。自然病程下随访,5例胰腺肿大程度及MRI信号异常与初诊病变相似,4例胆管壁病变范围较初诊病变加重。类固醇治疗后,6例胰腺肿大、MRI信号异常以及胆管壁增厚趋于正常,胰周低信号带消失。有效治疗后3例胰腺病变复发,复发性AIP的MRI表现与初诊病变相似,其中1例胰体尾前方出现假性囊肿。初诊与自然病程下胰腺大小差异无统计学意义(P0.05),初诊与类固醇治疗后胰腺大小差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIP的MRI表现有一定特征,MRI可用于诊断AIP,评估类固醇疗效,长期随访以及了解有无病变复发。     

比卡鲁胺合成路线图解

比卡鲁胺(bicalutamide,1),化学名为(±)-N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-氟苯基)磺酰基]-2-羟基-2-甲基丙酰胺,是由英国AstraZeneca公司开发的非甾体雄激素拮抗剂,1995年在英国获准上市,主要用于治疗前列腺癌。研究表明(R)-比卡鲁胺(2)的抗雄激素活性是(S)-型异构体3     

前列腺突入膀胱距离及逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的关系探讨

目的探讨前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)及逼尿肌厚度(de-strusor wall thickness,DWT)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)所致膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的关系,旨在寻找一种简单、非侵入性诊断的方法。方法选择前列腺增生有下尿路症状患者200例,予经腹超声检查及尿流动力学检查,测量参数包括:IPP、DWT、残余尿量(post-void residual urine,PVR)、前列腺体积(prostate volume,PV)、尿流动力学Schaefer分级;对数据进行统计分析并绘制相应ROC曲线。结果 IPP、DWT、PV与Schaefer分级相关[相关系数(r)分别为0.73、0.56、0.23,P值均<0.01];PVR与Schaefer分级无关;IPP、DWT、PV的ROC曲线下面积分别为0.80、0.84、0.60。结论经腹超声测量DWT、IPP可以预测前列腺增生患者BOO程度,是一种简单、无创、有效的评估方法。     

44例原发性高血压患者伴心肌缺血时心电图改变及与彩超比较

原发性高血压(EH)临床上常见，以中老年人居多，并有年轻化的趋势。其主要表现为长期血压升高使心脏持续处于后负荷过重状态，外周阻力明显增高。心肌增厚以室间隔为主，且发生较早，发生率高于后壁。随着病程延长，左室壁应力和顺应性开始下降，左心可轻度扩大，心肌缺血。现对2000年以来门诊确诊为EH者并伴有心电图(ECG)ST-T改变的44例，同时行彩超检查，现报告如下。     

贵阳市0-6岁残疾儿童抽样调查

目的了解贵阳市 0— 6岁儿童残疾情况。方法选择 12个街道计 914 5名 0— 6岁儿童为框架 ,随机整群抽取 4999名儿童为调查对象 ,采用 1987年残疾人抽样调查使用标准进行测查。结果贵阳市 0— 6岁儿童残疾率为 1.5 8% ,与全国总体残疾率 1.3 6%及吉林四平市等 3个地区相仿 (P >0 .0 5 ) ,高于天津和平区等 6个地区 (P <0 .0 5 )。各类型残疾率分别为 :智力残疾0 .92 %、综合残疾 0 .2 8%、肢体残疾 0 .2 4%、视力残疾 0 .1%、精神残疾 0 .0 3 %、听力残疾 0 .0 2 % ,其中智力残疾和视力残疾高于全国总体水平 (P <0 .0 5 )。结论残疾的发生与部分疾病有密切关系 ;儿童家庭经济困难、父母文化素质低下、未接受过学前教育等因素与残疾的发生有一定相关性 ;专业机构康复和社区康复相结合 ,是残疾儿童康复的主要形式。