不同入路内固定治疗股骨干骨折的临床效果

目的 比较不同入路内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 回顾性分析我院行单侧入路手术的88例股骨干骨折患者的临床资料,按照手术入路的不同将患者分为外侧入路组（n=40）与后外侧入路组（n=48）,分别采取股骨外侧入路内固定治疗和股骨后外侧入路内固定治疗。记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及治疗费用,评估2组术前及术后1周、3个月的疼痛程度和大腿中段软组织肿胀情况,对比2组术后1年内膝关节功能和并发症发生率。结果 与外侧入路组相比,后外侧入路组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,住院费用和总费用较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间及手术费用比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后视觉模拟量表（VAS）评分和大腿中段软组织肿胀差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;后外侧入路组膝关节功能优良率为91.67%,高于外侧入路组的72.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股骨后外侧入路内固定治疗股骨干骨折能减少术中出血量,缩短骨折愈合时间,缓解患者术后疼痛、组织水肿情况...     

膝内侧副韧带松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用

目的探讨经皮针刺拉花松解膝内侧副韧带技术在内侧间隙狭窄内侧半月板损伤关节镜手术中用于扩大膝关节内侧间隙的有效性和安全性。方法回顾性分析自2018-05—2019-09采用关节镜手术治疗的16例合并膝内侧间隙狭窄的内侧半月板损伤,术中采用经皮针刺拉花松解内侧副韧带技术增加膝内侧间室的镜下显露范围与手术操作空间,顺利完成半月板部分切除或修复手术。结果 16例均获得随访,随访时间平均10(6~18)个月。所有患者均无医源性骨软骨损伤及血管神经损伤。4例术后出现膝关节内侧副韧带松解处疼痛、皮下瘀斑,术后2周逐渐缓解。术后3例外翻应力试验Ⅰ度阳性,术后1个月转为阴性。膝内侧副韧带松解前膝关节最大外翻位时膝内侧间隙为(7.6±1.3)mm,松解后为(12.1±1.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用关节镜手术治疗的膝内侧间隙狭窄的内侧半月板损伤患者,经皮针刺拉花松解膝内侧副韧带技术简单可靠、安全有效,可增大关节镜手术中膝关节内侧间室手术视野和操作空间,有利于进行半月板部分切除或修复,避免了医源性骨软骨损伤。     

腰椎毗邻血管的应用解剖及血管损伤并发症

下腰椎前入路手术,在治疗腰椎疾病方面扮演着非常重要的角色,其手术区域相关的临床解剖学研究也日益深入。腰椎局部区域的血管、神经对于术中的显露有着直接影响,熟悉这些结构不仅能减少术中创伤和术后并发症,也能为新的手术入路和技术的发展提供新思路。该文对腰椎前方血管的特点和减少血管并发症的研究现状进行综述。     

不同体位下股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较牵引床平卧位和无牵引床侧卧位两种体位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 根据手术体位的不同将48例老年股骨转子间骨折患者分为牵引床平卧位组(采用牵引床平卧位下行PFNA治疗，24例)和无牵引床侧卧位组(采用无牵引床侧卧位下行PFNA治疗，24例)。比较两组手术情况及术后并发症发生情况，采用Harris评分系统评估髋关节功能恢复情况。结果 48例均获得随访，时间6～18个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量无牵引床侧卧位组均短(少)于牵引床平卧位组(P<0.01);术后颈干角无牵引床侧卧位组大于牵引床平卧位组(P<0.01)。尖顶距、术后开始负重时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 牵引床平卧位和无牵引床侧卧位两种体位下行PFNA治疗老年股骨转子间骨折均能获得良好的临床疗效，无牵引床侧卧位下手术视野暴露更清晰，术中出血量更少，手术时间更短。     

关节镜下双排缝线桥技术治疗大型肩袖撕裂疗效观察

目的 探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗大型肩袖撕裂的临床效果.方法 选择2018年6月至2019年6月亳州市人民医院收治的40例大型肩袖撕裂患者为研究对象,所有患者行关节镜下肩袖修复术,根据手术方式将患者分成观察组(n=21)和对照组(n=19),对照组患者采用单排锚钉缝合固定术,观察组患者采用双排缝线桥技术.术后3、1...