十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石204例

目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法:总结用十二指肠镜处理、取出胆总管结石后,用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊合并胆总管结石病例的经验。结果:204例病例的治疗均获得成功。结论:胆囊合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,可以行单纯胆囊切除术,从而避免了开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。     

自制甲状腺手术钳在甲状腺次全切除术中的应用

1998年8月～2009年8月,我院外科采用自制甲状腺手术钳施行甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）54例,取得满意效果。现报告如下。     

支架植入治疗恶性胆道梗阻217例分析

目的 探讨植入支架姑息性治疗恶性胆道梗阻的治疗效果.方法 总结分析近10年来,采用支架植入方法治疗恶性胆道梗阻成功的217例病例资料.结果 本组247例,经一次或多次操作,成功植入支架217例,共植入支架278只,成功率为87.85%.术后当天患者症状及体征得到改善,48 h后黄疸症状减轻,且无严重并发症发生.结论 支架植入治疗胆道恶性梗阻成功率高,解除梗阻效果明显,能延长患者生存时间,减轻生存期间痛苦,是一种安全有效的治疗方法.     

支架植入治疗恶性胆道梗阻

[摘要] 目的 探讨植入支架姑息性治疗恶性胆道梗阻的治疗效果。方法 总结分析近10年来,采用支架植入方法治疗恶性胆道梗阻成功的217例病例资料。结果 经一次或多次操作,成功植入支架217例,共植入支架278只。术后当天患者症状体征就得到改善,48h后黄疸症状减轻,且无严重并发症发生。结论 支架植入治疗胆道恶性梗阻,成功率高,解除梗阻效果明显,能延长患者生存时间,减轻生存期间痛苦,是一种安全有效的治疗方法。     

小切口胆囊切除术40例临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术安全可的方法。方法：回顾分析1997－1999年为40例胆囊疾患病人施行小切口胆囊切除术（MC），就病例选择、显露方法、操作技巧进行了分析，总结。结果：全组小切口手术成功40例，且无严重并发症。结论：采用该显露方法和操作技术。MC的操作较为容易，确为一种值得选择推广的手术方式。同时，认为肥胖并不是MC的禁忌证。     

不同胆肠吻合方式对胃排空功能的影响

目的 探讨胆肠吻合术治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的原因。方法 回顾分析近10年分别用胆总管（囊肿） 十二指肠吻合、胆管空肠端侧吻合（Roux—en—γ）的手术方式治疗胆道良性梗阻性疾病出现功能性胃排空障碍的病例资料。结果施行胆肠吻合术412例，出现功能性胃排空障碍10例。其中，施行胆总管（囊肿）十二指肠吻合168例，出现功能性胃排空障碍l例，发生率为0．06％；施行胆管空肠端侧吻合（Roux—ell—γ）244例。出现功能性胃排空障碍9例，发生率为3．68％。两种术式比较，存在显著性差异。结论 胆肠吻合术后可出现功能性胃排空障碍。胆汁返流对术后胃排空功能影响轻微，手术创伤及腹腔炎性渗液是胆肠吻合术后功能性胃排空障碍的主要原因。     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患者男性 ,45岁 ,上腹反复疼痛 4ａ伴包块 2ａ。诉 4ａ前无明显诱因感上腹部阵发性胀痛 ,无放射痛 ,经休息可缓解。疼痛反复发作 ,逐渐加重。 2ａ前在一次剧烈疼痛后剑突下方出现一包块。其后 ,疼痛更加频繁 ,尤以用力后明显。包块进行性增大。病程中 ,数次出现呕血、解柏油样大便。入院时查体见 ,贫血貌 ,腹部平软 ,剑突下触及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,边界较清楚 ,活动度差 ,感轻微搏动 ,压痛不明显 ,未闻及血管杂音。行腹部拍片、Ｂ超等术前检查、准备后 ,以“腹腔实质性包块性质待查”行“剖腹探查术”。术中见包块基底部宽…     

内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(附51例报告)

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法采用十二指肠镜取出胆总管结石后，再用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的方法。结果51例患者的治疗均获得成功。结论胆囊结石合并胆总管结石的病例，通过十二指肠镜取出胆总管结石后，再行腹腔镜胆囊切除术，可避免开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。     

中药大黄在外科临床中的应用

目的观察大黄制成汤剂,治疗肠麻痹的治疗效果。方法选择我院2003年1月～2009年10月209例肠麻痹病人作为研究对象,随机分成大黄辅助治疗组和常规治疗组,对比两组的治疗效果。结果大黄辅助治疗组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组,两组治疗效果存在差异显著性（P〈0．01）。结论大黄汤制成汤剂保留灌肠,对各种何原因引起的肠麻痹均有效。大黄汤保留灌肠可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段予以广泛推广。