负压引流在长期服用抗血栓药物腹股沟疝手术患者中的应用效果

目的 观察负压引流应用于长期服用抗血栓药物的腹股沟疝患者的疗效。方法 长期服用抗血栓药物的63例腹股沟疝手术患者,随机分为研究组（施行负压引流）和对照组（无负压引流）,比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后首次下床活动时间以及术后第1、3天疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后并发症（手术切口感染、脂肪液化、皮下血肿、血清肿、阴囊积液、血栓）情况以及记录引流管量。结果 研究组患者的住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组（P<0.01或0.05）;术后并发症发生情况总体少于对照组（P<0.01）。结论 负压引流对于长期服用抗血栓药物的腹股沟疝患者具有安全可行的临床疗效,值得推广使用。     

闭孔疝临床诊疗分析：附5例报告

背景与目的 闭孔疝是临床罕见的腹外疝,具有术前诊断率低,病死率高的临床特点。本文通过回顾收治的闭孔疝病例,分析总结闭孔疝的病因、临床特点及诊治方法,以期为该病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2011年1月—2021年1月期间收治广东医科大学附属医院5例闭孔疝患者临床资料。结果 5例闭孔疝病例中（4例患者,1例女性患者半年内先后被诊断为左、右侧闭孔疝）,男1例,女4例;年龄61~87岁;除1例术前诊断右侧腹股沟斜疝术中发现同侧隐匿闭孔疝外,其余均以急性机械性肠梗阻首诊;左侧闭孔疝例3例、右侧闭孔疝2例;3例术前行盆腔CT检查并诊断闭孔疝,2例术中明确。1例择期手术外,其余4例均行急诊手术探查。合并小肠嵌顿4例,1例因嵌顿缺血坏死予以小肠切除,其余3例肠管麻醉状态下自行回纳或腹腔镜下协助回纳。修补方式方面,2例用3-0 Prolene行闭孔管口直接缝合关闭,1例行开放式无张力修补,其余2例腹腔镜下腹膜外间隙补片无张力修补。1例患者因并发感染性休克术后第2天ICU死亡,其余4例病例（3例患者）治愈出院。治愈出院患者均获随访,随访时间为1~5年,中位数（3.0±2.2）年,随访无复发。结论 老年女性患者出现病因不明的急性机械性肠梗阻时应考虑闭孔疝可能,盆腹腔CT检查有助于明确诊断。明确诊断后尽早手术,患者条件允许建议腹腔镜探查并修补。