关节镜下前交叉韧带断裂重建术治疗体会

目的：探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果。方法：对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨（B-PT-B）,异体（B-PT-B）,自体四股胭肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验（ADT）,轴移试验（PST）检查关节稳定性,判断手术疗效。结果：平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合。结论：本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意。     

股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中，优27例，良10例，可6例，差3例，优良率80．4％。结论：股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折，手术治疗，恢复关节面的解剖复位。坚强内固定，早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率，减少并发症的关键。     

关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎50例

目的 观察关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎的临床效果.方法 回顾性分析我院骨外科于2008年9月至2016年5月期间收治的80例痛风性膝关节炎患者的临床诊治资料,根据治疗方法不同分为手术治疗组50例与药物保守治疗组30例.药物保守治疗组采用非甾体抗炎药莫比可治疗,手术治疗组采用关节镜下关节清理术治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛改善情况和膝关节活动度改善情况.结果 两组患者治疗前的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组患者治疗后的VAS评分为(2.8±0.6)分,明显低于保守治疗组的(4.3±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的膝关节伸直、屈曲活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术治疗组治疗后的膝关节伸直、屈曲活动度分别为(1.25±0.56)°、(119.85±21.57)°,均优于保守治疗组的(2.35±0.67)°、(102.58±20.69)°,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎临床效果显著,膝关节活动度恢复良好,值得临床推广应用.     

应用带血管神经蒂足底皮瓣转位术修复足后跟软组织缺损

随着显微外科及应用解剖的不断发展 ,新的供区被发现及应用 ,使比较复杂的吻合血管的游离皮瓣移植变为较为简单的带血管皮瓣转移 ,使得以前费时或较难解决的问题得以迅速而有效地解决。带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我院自 1998年 6月～2 0 0 0年 3月应用带血管神经蒂足底皮瓣移植术治疗足后跟软组织缺损共 6例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄为 18～ 6 1岁。其中 5例为外伤所致 ,1例为慢性溃疡 ,跟骨外露 ;创面最小为 2 .2 cm× 2 .0cm,最大 5 .0 cm× 4…     

外伤性小肠破裂的临床诊断分析

目的:探讨外伤性小肠破裂临床症状的特征,早期正确确诊。方法:回顾性分析43例外伤性小肠破裂患者临床资料,包括姓名、性别、外伤性质、所受外力等,随后进行统计分析。结果:全部患者中41例患者治愈,术后并发症患者5例,其中3例患者肺部感染,2例患者死亡。结论:较好的掌握外伤性小肠破裂的症状后,可以较早的进行治疗,因此在一定程度上提高了治愈率以及降低并发症的发生。     

X线定位联合B超引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨X线定位联合B超引导建立经皮肾镜通道行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2008年6月至2010年5月,采用X线定位联合B超引导穿刺建立经皮肾镜通道MPCNL术治疗68例无积水肾结石,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 68例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,58例行一期取石术,10例行二期取石术。手术时间60～130min,平均75min,5例患者术中输血400～600mL,无气胸、腹腔脏器损伤、术后大出血等并发症发生。结论 X线定位联合B超引导行MPCNL术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

应用肌皮瓣转移修复骶部褥疮

目的：报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果。方法：应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、Guo绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处。供区直接缝合或游离植皮。结果：术后28处肌皮瓣全部成活。3处肌皮瓣边缘坏死，2处肌皮瓣边缘裂开，经换药及缝合后痊愈。全部病例均有随访。随访时间5个月－8年，均无褥疮复发。结论：臀骶部褥疮病史长，合并症多，应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

中药外敷配合微波治疗膝骨性关节炎70例

目的：观察中药外敷配合物理微波治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将140例早期膝骨性关节炎瘀血阻络型患者随机分为治疗组和对照组各70例。对照组给予关节腔注射透明质酸钠治疗,治疗组采用自拟消炎散外敷联合物理微波治疗。分别记录治疗前、治疗1周后及疗程结束后患膝关节晨僵、肿胀、疼痛、活动度的情况,并进行Lequesne评分,出院3个月后随访复发例数。结果：治疗1周后,两组lequesne评分比较,组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;疗程结束后Lequesne评分治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。出院3个月后随访,复发率治疗组为21％,对照组为28％,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗过程中有1例出现皮肤瘙痒,对照组未出现明显不良反应。结论：中药外敷联合物理微波治疗膝骨性关节炎有良好的临床疗效,且复发率低、安全性高。     

不同入路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的效果对比

目的探究不同入路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法病例选取我院2014年5月至2015年5月住院部收治的不稳定性爆裂性胸腰椎骨折患者40例,利用随机数表法分为两组。其中前路组20例,采用前路减压植骨融合内固定术治疗。后路组20例,采用后路减压植骨融合内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及术后骨折恢复情况和神经恢复情况。结果前路组手术时间(120.5±22.8)min和术中出血量(659.3±228.1)ml明显多于后路组(89.6±27.2)min,(396.8±88.4)ml(P<0.05),但椎体前缘高度丢失度(1.8±0.4)%和Cobb丢失角度(1.2±0.8)°又小于后路组(2.4±0.8)%,(5.6±1.8)°(P<0.05)。两组患者神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论前路和后路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折都具有各自的优缺点,需要根据患者实际情况选择更为合适的方法来帮助患者康复。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折16例

目的：探讨通用型脊柱内固定系统（GSS）对胸腰椎骨折固定效果及术后神经恢复情况。方法：采用GSS治疗胸腰椎骨折脱位16例，其中胸柱7例，腰椎9例，伴脊髓损伤15例；全部行椎板切除减压，取自体髂骨行小关节及横突间植骨。结果：16例均获得随访，时间为6-18月，伤椎高度恢复尤其是矢状位生理曲度恢复，无脊椎侧弯，原突入椎管内骨块均已复位或去除。神经功能按Frankel分级A、B、C、D、E由术前的2、4、6、3、1例提高至1、1、3、4、7例。结论：GSS用于胸腰椎骨析的内固定，具有安装简便、省时、短节段固定、固定牢靠等优点，可获得良好的复位效果和临床疗效。