46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素.方法复习46例上皮性卵巢癌的临床资料,采用生命统计Kaplan-Meier法、t检验,及Cox风险比例回归模型来判断预后影响因素.结果46例患者的中位生存时间为19.9月.早期(Ⅰ期,18例)及晚期(Ⅱ期及以上,28例)患者的中位生存期分别为31.0月和10.2月.所有患者接受手术治疗.晚期患者中,理想的肿瘤细胞减灭术(无残灶或残灶＜2cm)13例(46%),中位生存时间19.8月,不理想的肿瘤细胞减灭术(残灶≥2cm)15例(54%),中位生存时间6.0月.术后化疗疗程达6个者36例,少于6个疗程者5例,中位生存时间分别为23.1月和11月(P＜0.05).经多因素分析,肿瘤的临床分期、残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素.结论早期诊断、首次手术彻底性以及化疗疗程达6个月,可改善上皮性卵巢癌的预后.     

短期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的观察绝经后短期应用尼尔雌醇对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。方法服药组和对照组FSH、E2水平、阴道细胞、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查卵巢大小、子宫大小、子宫内膜厚度以及用涂片免疫组化法测定子宫内膜细胞的PCNA。结果两组血生殖激素水平均为绝经状态，服药组FSH略低于对照组（P〈0．05）：两组E2水平相仿（P〉0．05）。两组阴道上皮成熟值差异有非常显著性（P〈0．001）。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积以及宫腔收集液中内膜细胞涂片PCNA指数差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经妇女短期应用尼尔雌醇能促进阴道上皮生长，具有正性效应；对宫颈、子宫及内膜无明显不良增殖影响；对生殖系统是安全有效的。     

北京地区EBV抗体水平及阳性率调查

目的 调查北京地区EB病毒(EBV)抗体水平及阳性率。方法 将2018年11月至2021年12月于中国中医科学院西苑医院进行血清EBV抗体检测的共1 768例受试者纳入研究。对纳入研究受试者的4种EBV抗体水平分别按性别、季度、年龄进行分组比较。根据抗体水平将阳性检测结果分为强阳性和弱阳性,对不同年龄组4种EBV抗体的强阳性率和弱阳性率进行比较。结果 男性和女性4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4个季度间4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<18岁组EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体弱阳性率均高于其他年龄组(P<0.05);而<18岁组EBV核抗原(NA)IgG抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体阳性率及强阳性率均明显低于其他年龄组(P<0.05)。结论 通过对EBV的4种抗体进行检测,能够了解当地人群EBV感染的状况。EBV初次感染易发生于青少年时期,而年龄≥80岁人群也是EBV感染高发人群。     

男性绝育者健康状况及就医行为分析

目的 了解绝育术后男性一般健康状况及就医行为,为推进男性绝育术提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取已施行男性绝育术的3264人为调查对象。采用自制调查表进行调查;采用SPSS12.0软件进行分析。结果 调查中,80.5%(2608人)的人自觉健康状况良好,仅19.5%(636人)的人感觉自身健康不佳。自感不适者选择不治疗或自已随便买药吃的人占31.6%,选择县、市以上医疗单位就医者仅占5.7%,选择乡卫生院者占12.0%,选择计生服务站占50.5%。结论 男性绝育术者健康情况良好,卫生服务利用水平低,计生服务者应加强对于男性绝育者的关心。     

23卷7期疑难病案

患者23岁,因停经18+5周,恶心、呕吐、咳嗽、乏力1周,活动后胸闷伴少尿2天,于2006年12月22日转入我院。患者平素月经规则:15岁初潮,5/30天,LMP 2006年8月13日,EDC2007年5月20日。停经40余天测尿HCG阳性,停经1月余始有恶心。1周前出现呕吐、乏力、纳差伴咳嗽。入院前4天骑自行车受碰撞后坠地,出现少量阴道流血,无明显腹痛,要求终止妊娠,于2006年12月20日住外院。外院查体:T 36·6℃,P 82/min,R 20/min,BP 120/70mmHg。辅助检查:血常规WBC 6·4×109/L,Hb 11·9 g/L,PLT 125×109/L;肝功能ALT 660 U/L,AST520 U/L,总胆红素46μmo…     

涂片免疫组化法及流式细胞术观察性激素对子宫内膜脱落细胞PCNA的影响

目的 探索反映子宫内膜增殖状态的细胞学检测方法,评价其在激素替代治疗(HRT)时子宫内膜监测中的可行性.方法 对象为正常月经周期妇女(增殖中晚期组10例,分泌中晚期组9例)、绝经期组妇女(13例)、绝经后短期序贯使用17-β雌二醇和安宫黄体酮妇女(HRT组10例).内膜吸管获取宫腔收集液制成细胞悬液,经流式细胞术(FCM)测定增殖细胞核抗原(PCNA),以及制成涂片进行免疫组化染色测定PCNA.比较两种方法所反映的性激素对子宫内膜PCNA的影响与传统的内膜组织免疫组化法所反映的性激素对子宫内膜PCNA的影响是否一致.结果 三种方法显示一致的变化趋势:月经周期增殖中晚期组PCNA指数高于月经周期分泌中晚期组及绝经期组(P＜0.01);月经周期分泌中晚期组PCNA指数最低,与绝经期组接近(P＞0.05);HRT组PCNA指数介于绝经期组和月经周期增殖中晚期组之间.结论 经内膜吸管获取宫腔收集液,用涂片免疫组化法及FCM测定子宫内膜脱落细胞的PCNA,均可反映性激素对子宫内膜增殖状态的影响,在HRT时子宫内膜监测中是可行的.     

影响绝经后妇女内膜厚度及子宫大小的因素

为了解经阴道超声检查证实子宫内膜癌的高危因素:如肥胖、初潮早、未产、不孕、晚绝经、糖尿病、高血压、HRT等与     

多层螺旋CT小肠造影对克罗恩病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slice CT enterography,MSCTE)对肠管克罗恩病(Crohn’s diease,CD)的诊断价值。方法对48例临床疑似CD患者进行MSCTE检查,对照肠镜、病理结果,计算其诊断敏感性、特异性,并分析CD的影像学表现,包括发生部位、肠壁增厚程度、强化程度及增强特点、肠腔狭窄程度、并发症及周围脏器受累情况。结果 MSCTE诊断CD的敏感性为89.2%,特异性为36.4%。CD最常见发生部分为末端回肠(81.1%)。影像学表现为:肠壁环形增厚(89.2%),黏膜明显强化(97.3%),黏膜面毛糙,肠壁分层状强化(88.9%),肠腔节段性中-重度狭窄(86.7%)。并发症包括肠梗阻、肠系膜淋巴结增生、梳征(肠系膜血管增粗)、肠瘘。结论 MSCTE是CD的重要影像学检查方法,在CD的诊断、活动性判断及肠外并发症的显示中具有重要意义,结合肠镜、病理结果,有助于提高诊断准确性。