脑脓肿的现代概念

<正> 既往,脑脓肿的死亡率和致残率极高,主要原因是不能早期诊断和准确定位以致延误治疗时间。现在,由于新诊断技术发展,细菌培养技术提高和新抗生素不断出现,使脑脓肿的死亡率由42%下降到9.7%,53%下降到5%。本文就有关脑脓肿的现代概念作一介绍。     

小儿脑脓肿的严重并发症——破入脑室

小儿脑脓肿如未得到及时治疗可以破入脑室,引起化脓性脑室炎,以致扩散到整个蛛网膜下腔。其临床症状危笃,病死率很高。是小儿脑脓肿的严重并发症。本文介绍我院神经外科收治脑脓肿破入脑室4例的经验。     

颅脑损伤的临床与实验研究进展

本文介绍颅脑损伤的临床和实验研究新进展。综合分析CT、MRI、PET等技术的特点和不同应用范围。对急性颅脑损伤CT扫描仍为首选。颅脑伤后脑代谢改变以乳酸水平增高为主,可使神经细胞功能丧失并抑制其修复。乳酸水平>3mmol/L者预后不良。昏迷患者的脑血流改变不尽相同。脑缺血的临界值1min为22ml/100gm,低于17ml神经功能即不可恢复。颅脑伤后的缺血、出血都促使氧自由基反应增强,引起脑组织脂质过氧化损害,主要发生在脑缺血后的再灌流期。无论动物实验与临床研究均已证明改善缺氧状态,维持脑灌注压、纠正酸中毒,应用自由基清除剂对减轻继发性脑损害具有重要作用。     

大剂量肾上腺素用于心脏复苏——(附3例报告)

心脏骤停后的复苏常常由于自主循环(ROSC)不能恢复而致复苏失败。近年来肾上腺素在心脏复苏中最佳剂量的争议屡有报告。文章报告了该院使用大剂量肾上腺素心脏复苏成功3例,并结合文献有关问题进行探讨。     

垂体腺瘤自发性出血——卒中与非卒中

本文报告垂体腺癌自发性出血13例。其中年中型8例,非卒中型5例。卒中型发生于肢端肥大症合并妊娠和行放射治疗后各1例,垂体腺瘤切除术后3年,9年各1例,停经泌乳1例。无任何症状3例。非卒中型均有慢性视力减退件内分泌功能障碍。手术治疗12例,保守治疗1例。无手术死亡。术后1年半复发1例。结合文献对其发生率,发生原因,诊断标准,治疗方式进行分析比较。     

8例二氧化硫气体中毒的处理

二氧化硫(SO_2)具有强烈刺激臭味的无色气体,常用于某些轻工业生产中。我院急诊科于1992年6月22日收治了8例SO_2气体泄漏造成的中毒,报告如下。临床资料一、接触毒物时间、中毒途径及就诊时间8例患者接触SO_2的时间为2～8分钟。吸入后10分钟内就诊者5例,20分钟1例,40分钟2例。8     

鞘内应用抗菌素治疗颅内感染的体会

<正> 鞘内注药治疗颅内感染、肿瘤及其他疾患。在国内外已广泛开展,是目前常用的较好的治疗方法。但对影响其疗效的因素及其并发症的防治报道较少。现将我院自1973年12月至1981年5月,应用本法治疗颅内化脓性感染37例,结合文献资料进行简要的回顾。病例概况本文37例:男25例,女12例;年龄:最小8岁,最大62岁,平均24岁。引起颅内化脓性感染的原因:开放性颅脑损伤14例。外伤性脑脊液漏9例,外伤性颅骨骨髓炎1例,脑脓肿合并脑膜炎7例,椎管内皮样囊肿自发感染2例,颅脑手术后感染4例。鞘内注药种类:庆大霉素、青霉素,氨基苄青霉素、羧基苄青霉素,链霉素,多粘菌素等。鞘内注药次数:5—30次不等。5—10次的10例。10—15次的22例,15—20次的4例,30次的1例。剂量:一般按常规量。疗效:痊愈35例,死亡2例。     

脑卒中并发多系统器官衰竭30例

脑卒中并发多系统器官衰竭３０例王化忠，陈习进（唐都医院急诊科）关键词脑卒中；器官；衰竭中图法分类号Ｒ７４３作者报道１９８８年～１９９２年间我科收治的脑卒中并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）３０例，就其临床发病原因进行讨论。１临床资料本组诊断参考Ｆｒｙ等［...     

诱发脑卒中的危险因素

<正> 脑卒中是成年人死亡的三大病因之一。世界卫生组织对16个欧洲国家和2个亚洲国家中年龄在35～64岁的290万人群调查结果,标准化年龄卒中发生率,男性为101～285/10万人口,女性为47～198/10万人口。脑卒中发生的基本病理是高血压、动脉粥样硬化的血管因素,但日常生活中诱发脑卒中的危险因素亦起重要作用。本文就近几年对脑卒中危险因素的研究状况综述如下。 1 饮酒 酒精对卒中的诱发虽有争论,但大多数研究者认为重度饮酒≥400g/WK易发生出血性卒中。饮酒对卒中的影响归之为:(1)引起心律紊乱和心壁运动异常而易罹患脑栓塞。(2)使肾素、肾上腺素活性增加及醛固酮、