DSA导引下经左颈内静脉为永存左上腔静脉患者植入静脉输液港1例

<正>1临床资料患者女,56岁,因“右乳腺癌改良根治术后1个月余”收治入院。既往有原发性高血压Ⅰ级3年余。体格检查：右乳房缺失,右胸壁可见长约15 cm陈旧性手术瘢痕,愈合佳,右胸壁及腋窝未扪及包块,未扪及皮下积液,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。入院诊断：乳腺恶性肿瘤（右乳浸润性导管癌（p T2N3M0）。患者右乳房癌改良根治术前已通过右颈内静脉入路置入经外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,     

经肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝癌合并肝破裂出血的有效性及安全性

目的 探讨肝癌动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合索拉非尼（sorafenib）治疗中晚期肝癌合并肝破裂出血的有效性及安全性。方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月在温州医科大学附属第五医院诊治的69例中晚期肝癌伴肝破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式不同分为联合组（TACE联合sorafenib治疗,n=32）和对照组（行单纯TACE治疗,n=37）。比较两组疾病控制率、再出血和并发症发生率,计算并比较两组患者的肿瘤无进展生存时间（progression-free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）。结果 联合组患者治疗后疾病控制率[24（75.0%）]明显高于对照组[21（56.7%）],差异有统计学意义（P=0.02）;两组间再出血发生率,以及腹痛、发热、肝功能损害发生率均无统计学差异（均P>0.05）。联合组中位PFS（12个月 vs 6个月,χ2 =3.8,P=0.04）和OS（23个月 vs 9个月,χ2 =4.6,P=0.03）均优于对照组。结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝癌合并肝破裂出血是一种有效、安全的治疗方案。