浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗（附72例分析）

浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报导,其发病卒占乳腺良性病变的1.41％～5．36％。因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率高达56．9％～73．1％。     

胰十二指肠联合血管切除和重建治疗胰头部恶性肿瘤

目的探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法。方法回顾 1994年4月～ 2 0 0 1年 3月多家协作医院 4 4例联合血管重建胰十二指肠切除术的资料。本组 4 4例行胰十二指肠切除 ,全组均联合肠系膜上静脉 门静脉切除 ,其中合并肠系膜上动脉和肝动脉切除重建者分别为 4例和 2例。 1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复。结果本组围手术期死亡 3例 (7% )。无胆、胰瘘及人工血管感染发生。病理检查结果 :胰腺神经内分泌恶性肿瘤 1例 ,其余均为腺癌。切除血管内膜和胰腺边缘均无肿瘤侵润。本组失访 2例。随访时间 3～ 87个月 ,7例死于术后 7个月至 3年 ,其中 6例为合并肠系膜上动脉和肝动脉切除重建者。存活超过 3年者 2 1例 ,超过 5年者 6例 ,其余病例尚在随访中。结论在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率 ,延长存活时间 ,手术安全。     

联合血管重建的胰十二指肠切除问题（附45例报告）

目的：探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法。方法：回顾自1994年4月－2001年3月多家协作医院45例联合血管重建胰十二指肠切除术的经验。本组45例行胰十二指肠切除，其中1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除，全组均联合SMPV切除，其中合并SMA和HA切除重建者分别为4例和2例，SMPV，SMA及HA三者同时重建者3例，1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复。结果：本组病例围手术期死亡3例（7．1％），无胆胰瘘及人工血管感染并发症，病理检查结果：胰腺神经内分泌恶性肿瘤1例，其余无均为腺癌，切除血管内膜和胰腺切缘均无肿瘤浸润，本组失访2例，随访时间3－87个月，7例死于术后7个月－3年，其中6例为合并SMA，HA重建者，存活超过3年19例，超过5年6例，其余病例尚在随访中。结论：在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率，延长存活时间，手术安全。     

选择性保脾在外伤性脾破裂治疗中的应用

外伤性脾破裂是一种腹部创伤中常见的急腹症,尤其是合并左侧下胸部外伤肋骨骨折时尤为多见.1998年1月～2001年1月,我院共收治外伤性脾破裂97例,采用选择性保脾治疗37例,现予以分析报告如下.     

胰高血糖素在乙肝后肝硬化门静脉高压症病人血中浓度的变化

胰高血糖素是由29个氨基酸组成的多肽，由胰岛A细胞分泌，具有强大的扩血管作用。我们用放射免疫分析技术测定了乙肝后肝硬化门静脉高压症病人门静脉、肝静脉及外周血中胰高血糖素浓度，旨在探讨胰高血糖素浓度变化的原因及其临床意义。     

热休克自体胃癌细胞负载DC疫苗对患者术后细胞免疫功能的影响

目的 探讨热休克自体胃癌细胞负载的树突状细胞(DC)疫苗对胃癌术后细胞免疫功能的影响。方法 从胃癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,并用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM-CSF)和白介素4(rhIL-4)刺激活化,经负载热休克凋亡的自体胃癌细胞制备DC疫苗。将32例胃癌术后化疗患者随机分为DC疫苗治疗组16例,另16例作为对照组,仅作常规化疗。对两组病例治疗前后T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞进行观察比较。结果 DC疫苗治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组化疗后的相应指标(P<0.05)。结论 胃癌术后化疗时行热休克凋亡自体胃癌细胞负载的DC疫苗治疗,可改善患者的细胞免疫水平。     

甲状腺术后复发再手术35例分析

我院自1980年到1995年共做甲状腺手术1080例,其中甲亢72例,甲状腺腺瘤481例,结节性甲状腺肿499例,甲状腺乳头状癌28例。因术后复发再次手术者共35例。为提高手术疗效,免除反复手术的痛苦,本文对术后复发的原因、预防及再手术的体会作如下讨论。 临床资料     

医源性胆道损伤21例的诊治体会

医源性胆道损伤是胆道外科复杂的难题, 并且发生率有逐年增加的趋势, 其后果往往严重.本院1990～2004年收治医源性胆道损伤患者21例, 治愈20例, 死亡1例.……     

原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌3例

原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌３例，２例行一叶甲状腺和峡部全切除，另一叶次全切除加气管前淋巴结清扫术，１例作姑息性甲状腺峡部加对侧大部切除，术后辅以化疗，放疗及免疫治疗。病理学诊断均为甲状腺鳞状上皮细胞癌（中分化型），其中１例合并乳头状腺癌。２例分别于术后９月至２年死于复发，１例随访２年健在。该病多见于中老年人，恶性程度高，进展快，转移早，预后较差。