肝巨大血管瘤切除成功一例报告

患者女,患肝血管病于1992年3月22日收入我院外一科。查体:右上腹可扪及18cm×15cm×10cm大的包块、质硬、触痛不明显,边界清楚,活动度小,表面光滑,下极达髂前棘。B超检查:肝右叶靠肝门区可见巨大实质性中等回声团块,约13×11.1×10cm.团块外形不规则,内部回声不均,界清。核磁共振检查:肝脏不规则性增大,右肝叶下部有一巨大园形异常信号区,范围约13cm×10cm×9.5cm,病变周围脏器移位。诊断:右肝巨大血管瘤。1992年4月3     

甲状腺癌再次手术的原因及对策

[目的] 探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。[方法] 对过去10年间收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌，需要行再次手术治疗的69例临床病例资料进行回顾性分析。[结果] 47例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够；17例原因为首次术式选择不当，术后病理切片证实癌细胞残留；5例原因为甲状腺癌术后复发。其中随访42例，5年生存率95．2％(40／42)。[结论] 甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

胆囊息肉样病变207例的治疗

自从Ｂ型超声应用以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,但良性息肉的早期癌变术前诊断极为困难。如能在术前鉴别息肉的性质,对于治疗手段的选择具有重要意义。为此,我们对207例胆囊切除标本中息肉样病变的特点进行回顾性研究。一、临床资料1991年1月～1998年8月自胆囊切除标本中经病理证实为胆囊息肉者207例,其中男106例,女101例,年龄29～63岁,平均年龄472岁。其中右上腹疼痛、腹胀、消化不良症状171例、无症状者36例,均是体检时经Ｂ型超声发现。胆囊息肉术前Ｂ型超声检出率为932%(193/207),漏诊14例,均合并有胆囊结石。207例胆囊息肉病变…     

外伤性脾破裂的保脾治疗体会

外伤性脾破裂是外科急症,若处理不当,死亡率较高。我们根据现代脾外科观点,对1993～1997年5年间的外伤性脾破裂21例病人进行了保脾手术。现报告如下。临床资料　(1)性别及年龄:男18例,女3例;年龄5～45岁,平均22岁。(2)损伤类型:按Ｇａｌｌ-ｓｃｈｅｄｅ法分级:1级,被膜破裂3例;2级,脾实质破裂但不延及脾门6例;3级,脾实质破裂已涉及脾门或脾已部分离断8例;4级,脾动静脉主干离断或严重广泛破裂4例。(3)手术方法:Ｇａｌｌ-1级用电凝、明胶海绵等部分止血。Ｃａｌｌ-2级行缝合修补大网膜填塞及脾部分切除等治疗。Ｇａｌｌ-3级行脾部分切除术。Ｇ…     

肝癌冷冻治疗前后血清AFP变化的临床观察

目的：探讨肝癌冷冻治疗前后血清中AFP的动脉变化,从而判断治疗效果。方法：分析肝癌患者46例冷冻治疗前后血清AFP的动态变化。结果：术前AFP阴性肝癌患者,术后3天AFP值升高迅速,术后半月持续阳性,不易转阴;术前AFP阳性肝癌患者,术后3天不明显,术后半月AFP值降至基本正常。结论：AFP值的变化在肝癌冷冻治疗中有一定特征,检测AFP值变化可以对肝癌冷冻治疗的疗效和预后作出判断。     

胆囊息肉样病变的病理与B超检查分析

自从Ｂ超应用以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,但良性息肉与早期胆囊癌的术前鉴别极为困难。为了有利于今后提高术前鉴别息肉的性质,选择恰当治疗手段,笔者对２０７例胆囊息肉患者的Ｂ超所见与息肉切除标本的病理类型进行了回顾性对照分析。１临床资料１９９１－...     

弥漫性腹膜恶性间皮瘤2例

1　病例报告例 1　女 ,38岁。心慌、乏力伴腹胀 ,双下肢浮肿 1 2年 ,给予利尿药物疗效不佳。查体见腹部膨隆、腹壁浅静脉充盈 ,Ｂ超示肝大、腹水 ,以“布卡综合征”收入院。下腔静脉造影示下腔静脉肝段狭窄 ,呈不完全阻塞。剖腹探查见腹腔积液 950ｍｌ,粘稠、血性 ,腹膜、肝脏、胆囊、肠管及大网膜表面呈广泛性米粒大结节状突起 ,触之易出血 ,肠系膜根部淋巴结肿大。大网膜与淋巴结病检 ,见瘤组织为单层立方形上皮细胞 ,排列于纤维间质表面 ,形成裂隙图像或乳头状突起 ,有的区域可见到假腺泡状结构 ,乳头中心为纤维结缔组织 ,部分区域可见到…     

草浆纤维聚乙烯醇溶液制备的创面敷料

为减轻患者的经济负担和降低医院的经营成本,我们用一般卫生纸草浆纤维和聚乙烯醇等制备了创面敷料。这种敷料有一定的机械强度,弹性柔软,有较好的吸水性和透气性。能防止创面干燥,与创面不粘连和无刺激性。经临床各种创面计一百多例患者的试用,效果良好。因成本低廉,可一次性使用,免去了回收敷料等麻烦,很受临床欢迎。现介绍如下: