雄激素受体在早期乳腺癌中的表达及其预后意义

目的探讨雄激素受体(AR)在早期乳腺癌中的表达及其预后意义。方法女性乳腺癌病人159例,采用免疫组织化学检测标本中AR的表达情况,分析AR不同表达状态与雌激素受体、雌激素受体β、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、Ki-67表达的联系,并结合病人的年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结状态、肿瘤大小、分子分型以及病理分期等临床病理特征观察AR的表达与早期乳腺癌病人的预后相关性。结果乳腺癌组织中AR的表达阳性率为64.8%(103/159)。AR的表达与雌激素受体、孕激素受体、组织学分级、Ki-67和分子分型相关。AR的表达与年龄、月经状态、淋巴结状态、肿瘤大小、病理分期、表皮生长因子受体-2和雌激素受体β等无关。AR在雌激素受体阳性病人中的无病生存率、总体生存率分别为88.7%、97.1%,均较雌激素受体阴性者(75.8%、86.2%)高。AR与雌激素受体阴性病人的无病生存率相关,与雌激素受体阴性者的总生存率无关。结论 AR在乳腺癌中具有较高的表达,AR与雌激素受体的表达状态高度相关。AR对乳腺癌预后影响与雌激素受体表达状态相关。     

腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性

目的评价腹腔镜直肠癌根治术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月北京大学第三医院155例行腹腔镜直肠癌根治联合预防性回肠造口术患者的临床资料, 按标本娩出途径不同分为经预防造口切口娩出标本组(46例)和耻骨上另切口娩出标本组(109例)。结果纳入的155例患者中除28例患者因术后时间尚短, 其余均完成造口还纳手术。与耻骨上另切口娩出组相比, 经预防造口组手术时间[(243±66)min比(281±73)min, t=3.003, P<0.01]和术后住院时间更短[(7.5±2.2)d比(8.8±4.3)d, t=2.516, P<0.05]。两组的术中失血量、术中输血量、术后排气时间、手术相关并发症及造口相关并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。经预防造口娩出组的造口较大(P<0.01), 但两组的造口还纳时间、延期还纳的比例、造口粘连程度、还纳手术时间及还纳手术出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术合并末端回肠转流术经预防造口切口娩出标本更具有微创手术的优势。