NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭的临床意义

目的:探讨NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭患者中的变化规律及临床意义,从而协助临床诊断及治疗.方法:收集我院102例左室射血分数正常的心衰患者,根据其心脏功能、常规超声心动图指标E/A(二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值)、E/E'(二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值)不同分级进行分组,并与25例同期住院无心衰患者做匹配对照,分析各组间NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值的相关性.结果:患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值有很好的相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP水平变化结合超声心动图指标E/A、E/E'能较好判断射血分数正常的心衰患者心功能状态,对于患者病情严重程度判断具有积极价值.     

不同类型卒中后癫痫的发病特点

目的探讨不同类型卒中后癫痫的发病特点。方法回顾性收集2005年1月—2010年7月煤炭总医院神经内科就诊的卒中患者1322例的资料,其中115例发生卒中后癫痫,根据不同的卒中类型,分为脑梗死（CI）组79例、脑出血（CH）组26例,蛛网膜下腔出血（SAH）组10例。比较3组患者癫痫的发生时间、发生类型、异常脑电图、治疗结果的差异及脑梗死和脑出血发生的部位。结果①卒中后癫痫的发生率为8.7%（115/1322）,其中SAH组的癫痫发生率最高（16.1%）,CH组的发生率为11.5%,CI组最低（7.6%）,差异有统计学意义（χ2=7.911,P〈0.02）。②早发性癫痫的发生率（65.2%）高于迟发性癫痫（34.8%）,差异有统计学意义（U=3.260,P〈0.01）。卒中后癫痫发生的时间经Ridit分析,SAH后癫痫的发生最早,与CI组比较,差异有统计学意义。③3组患者卒中后癫痫的发生类型比较,差异有统计学意义（χ2=31.522,P〈0.01）。其中CI组患者以部分性发作为主,占58.2%（46/79）;CH组患者中部分性发作和全身性发作各占42.3%（11/26）;SAH组患者中80.0%为全身性发作,20.0%为癫痫持续状态。④卒中后癫痫患者的脑电图异常率高,达94.8%（109/115）,3组患者的脑电图异常发生率的比较,差异无统计学意义（χ2=0.847,P=0.655）。⑤经积极治疗后,103例患者的癫痫得到控制,12例患者死亡。SAH组患者的病死率最高（40.0%,4/10）;CI组最低（6.3%,5/79）,CH组的病死率为11.5%（3/26）,组间比较差异有统计学意义（χ2=11.071,P〈0.01）。结论 3种类型卒中患者中,SAH后癫痫的发生最早、发生率最高、病死率最高。经积极治疗卒中后癫痫患者的预后较好。     

托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效的对比分析

脑梗死后继发癫痫是脑梗死的常见并发症,随着脑梗死发病率的增高而日渐增多,有报道达10%～14%[1],继发癫痫反复发作会导致脑损害进一步加重,严重影响患者神经功能的恢复和预后,因此采取积极有效的治疗措施防治该病意义重大。煤     

洛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的疗效

目的:观察洛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效与安全性.方法:60例门诊确诊为高脂血症患者随机分两组,一组单药组(洛伐他汀20 mg,po,qn),一组联合用药(洛伐他汀20 mg,po,qn 阿昔莫司0.25 g,po,bid).每组30人,两组均连续治疗3个月,比较两组治疗前后血脂变化,并记录不良反应.结果:2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低;但联合治疗组TC、TG、LDL-C降低水平明显优于单药组(P＜0.05).联合治疗组除皮肤反应高于单药组外,两组不良反应无明显差异.结论:洛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效好,并且安全.     

银杏叶提取物抗老年痴呆及衰老的作用机制

探讨银杏叶提取物对老年痴呆及衰老的改善作用机理，证明银杏叶提取物对老年痴呆及衰老的改善作用的有效性。     

马来酸曲美布汀对硝苯地平胃食管反流病患者的治疗作用

目的:探讨硝苯地平对胃食管反流病(GERD)发生率的影响以及马来酸曲美布汀对其治疗作用.方法:选择长期服用硝苯地平的患者260例应用GERD Q对进行诊断,对诊断GERD的82患者随机分为A、B两组,A组单独应用马来酸曲美布汀,200g,3次/d,B组应用马来酸曲美布汀200mg,3次/d+埃索美拉唑20mg,2次/d.分别于治疗前、治疗4周后进行GERD Q评分,对比观察不同两组治疗前后GERD Q得分,并对比观察药物治疗前后GERD的发生率.结果:长期服用硝苯地平的患者GERD发生率明显增加,应用药物治疗后发病率较治疗前明显下降(31.54%,8.85%,P＜0.05).A组年B组治疗后GERD Q得分显著下降,两组治疗前后GERD Q得分分别为(12.2分,6.7分,P＜0.05);(13.4分,5.5分,P＜0.05).结论:长期服用硝苯地平明显增加了消化道动力异常的发生率,应用马来酸曲美布汀可有效减少动力异常的发生,降低GERD发生.     

乐脉颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察乐脉颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法选择216例脑卒中后血管性痴呆患者,随机分成3组,每组各72例,分别给予乐脉颗粒(0.6 g,3次/d)治疗、奥拉西坦(0.8 g,3次/d)治疗、乐脉颗粒和奥拉西坦联合治疗,3组疗程均为12周。所有患者均在治疗前和治疗后分别应用简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living ADL)测评其临床疗效。结果 3组患者治疗后MMSE评分较治疗前均有明显提高,ADL评分较治疗前均有明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后乐脉颗粒联合奥拉西坦组评分较其他两组变化更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乐脉颗粒联合奥拉西坦能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,有效治疗血管性痴呆,临床疗效确切。     

云南重楼与球药隔重楼皂苷含量差异及光合特性研究

目的 了解云南重楼与球药隔重楼皂苷含量差异及光合特性,为重楼人工栽培及药用资源开发利用奠定理论基础。方法 以6年生云南重楼和球药隔重楼为材料,使用HPLC测定皂苷含量,LI-6800光合测定仪测定光合参数,紫外吸收法测定生化参数,石蜡包埋法测定叶片显微结构。结果 云南重楼与球药隔重楼皂苷含量及光合特性具有较大差异：(1)球药隔重楼总皂苷含量较云南重楼高118.97%,云南重楼中薯蓣皂苷类含量占总皂苷的95.86%;(2)球药隔重楼光补偿点仅为7.20μmol·m^-2·s^-1,且净光合速率、蒸腾速率、气孔导度、胞间CO₂浓度/环境CO₂浓度均显著低于云南重楼;(3)球药隔重楼叶绿素b含量显著高于云南重楼,且叶绿素a/b含量显著低于云南重楼;(4)云南重楼可溶性糖、可溶性蛋白及脯氨酸含量显著高于球药隔重楼,MDA含量显著低于球药隔重楼;(5)球药隔重楼叶片厚度、栅海比显著高于云南重楼。结论 球药隔重楼具有较高的皂苷含量且具有更好的抗寒性及耐阴性,可以考虑将球药隔重楼作为云南重楼的替代品进行深入研究与开发...     

模拟CO2浓度升高对滇重楼光合作用及有效成分的影响

目的 探讨药用植物滇重楼对CO₂浓度升高的生理响应,以期为未来大气CO₂浓度升高环境下滇重楼的栽培提供理论指导。方法 以1年生滇重楼为材料,使用步入式人工气候室模拟大气CO₂浓度升高条件,分别设置CO₂浓度为400μmol·mol^-1和800μmol·mol^-1,探究CO₂浓度升高条件下滇重楼生理生化指标及有效成分含量变化。结果 不同CO₂浓度下滇重楼生理生化参数具有较大差异：(1)CO₂浓度增加显著促进了滇重楼皂苷含量的积累,其中重楼皂苷Ⅶ和H分别较低CO₂浓度下增加了14.16%和17.98%;(2)CO₂浓度升高了滇重楼的净光合速率、气孔导度、水分利用率、非光化学效率和电子传递速率,降低了C_i/C_a;(3)高CO₂浓度可以增加滇重楼的可溶性糖含量和脯氨酸含量。结论 短期CO     

药物不良反应40例分析

药物不良反应发生的原因复杂,与药物种类、用药途径、药品质量、体质差异等因素有关.药物不良反应主要为过敏反应,严重程度不一.临床不可避免发生不同程度的药物不良反应,承担很大风险.本文通过对药物不良反应进行分析,为安全合理用药预防药物不良反应发生提供参考.1 临床资料资料来源于2010年煤炭总医院药剂科40例全部药物不良反应报告单,对发生药物不良反应的药品种类及不良反应进行描述性分析.