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1 临床资料
我科从1989年10月至2000年10月共收治肝裂伤201例,男 169例,女32例;伴合并伤者132例,其中合并肋骨骨折76例,腹膜后血肿34例,右肾挫伤14例,肠穿孔6例,血气胸4例,胰腺损伤2例. 相似文献
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目的探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料,分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征,患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现,有3例为消化道出血检查时发现,有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织,其中12例为异位胃黏膜,5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜,可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术,其中楔状切除术9例,憩室加肠切除术8例,楔形切除吻合术4例。手术时间为3797 min,平均时间为(61.25±13.70)min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24 h内恢复肠功能14例,在36 h内恢复肠功能19例,48 h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显,诊断难度大,容易出现误诊和漏诊,治疗方案以手术为主。 相似文献
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陆增祥 《中国普外基础与临床杂志》2001,8(4):219-219
患者 ,男 ,10岁。因右下腹持续性疼痛 4天、伴发热、呕吐入院。查体 :T 3 9.1℃ ,P 78次 /分 ,急性痛苦面容 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,右下腹叩浊 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,结肠充气试验 ( ) ,闭孔内肌征 ( )。WBC 2 9.6× 10 9/L ,N 0 .92 ,L 0 .0 8,Hb 10 0g/L。以“急性阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎”行急诊手术。取右下腹直肌旁切口进腹 ,探查右髂窝约 5 0ml浓性渗液 ,盲肠后位阑尾 ,回盲部炎性水肿 ,阑尾呈条状茄形 ,根部扭曲 ,为 6cm× 3cm× 3cm大 ,尖端与小肠炎性粘连。游离后行阑尾切除术 ,剖开阑尾管… 相似文献
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陆增祥 《中国普外基础与临床杂志》2002,9(1):50-50
我科从1989年10月至2000年10月共收治肝裂伤201例,男169例,女32例; 伴合并伤者132例,其中合并肋骨骨折76例,腹膜后血肿34例,右肾挫伤14例,肠穿孔6例,血气胸4例,胰腺损伤2例.损伤原因: 锐性损伤31例,钝性损伤170例.损伤部位: 肝右叶159例,肝左叶17例,左右两叶损伤25例.根据1989年美国创伤外科学会(AAST)分级,本组I级56例,II级64例,Ⅲ级73例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例. 治疗方法: 术中充分显露肝裂伤创面,对出血汹涌者,立即压迫创面或阻断肝门.对I~II级肝裂伤采用单纯"8"字缝合止血术; Ⅲ级肝裂伤采用缝合后加明胶海绵堵塞; 对Ⅳ~Ⅴ级肝裂伤,行创面清创,清除裂口内积血及坏死肝组织,缝扎出血点及断裂肝管,裂口内用带蒂大网膜堵塞后全层缝合,不留死腔,仅1例Ⅴ级裂伤者肝右叶碎裂严重,无法缝合止血而作肝右叶切除术.术毕观察创面5~10 min,如创面仍有溢出或出血,可再次缝合出血部位或明胶海绵盖压止血.术后用乳胶管、烟卷作肝周充分引流.结果: 2例因严重失血,同时合并多根肋骨骨折、血气胸及右肾挫伤,腹腔积血约4000~4500 ml,于术后18 h和32 h死亡,其余199例均治愈出院; 术后8例并发膈下脓肿,6例并发胆瘘,均经引流治愈. 相似文献
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