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高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法 回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果 颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5 mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论 术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。 相似文献
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目的探讨实时双平面超声成像引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)的应用价值。方法对152例梗阻性黄疸患者行超声引导下PTCD,共穿刺173支胆管,其中57支由实时双平面超声成像引导完成,116支在二维超声引导下操作。对两种引导方法下的穿刺时间、首次穿刺成功率、置管成功率进行比较。结果实时双平面超声引导下PTCD术的穿刺时间短于二维超声引导(P〈0.05),在胆管内径〈5mm时首次穿刺成功率为92.00%(23/25),明显高于二维超声引导下穿刺成功率(27/41,65.85%)。置管成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后均无严重并发症发生。结论实时双平面超声成像导向PTCD术穿刺时间短,对于胆管内径〈5mm者,首次穿刺成功率高,优于二维超声下导向穿刺,具有较好的临床应用价值。 相似文献
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输尿管浸润性尿路上皮癌为浸润性生长的恶性肿瘤,临床上较罕见,约占尿路上皮肿瘤的2%~5%[1].由于输尿管解剖位置及结构的特殊性,症状隐匿,发病无特异,早期诊断困难.报道超声造影诊断原发性输尿管癌1例。 相似文献
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目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌结节的超声声像图多个特征与颈部淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者的临床病理及超声影像学资料,按照手术病理诊断分为无颈部淋巴结转移组(103例)及颈部淋巴结转移组(109例),分析两组患者的年龄、性别及甲状腺癌结节位置、大小、数目、回声、形态、钙化灶类型、有无囊性变、是否侵犯甲状腺被膜、内部血流等癌结节超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。结果两组患者在年龄、性别、癌结节分布位置方面均无统计学显著性差异(P>0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节最大径大于无淋巴结转移组、癌结节内微钙化及粗大钙化率高于无淋巴结转移组、癌结节内血流达3级者高于无淋巴结转移组、癌结节侵犯甲状腺被膜者高于无淋巴结转移组,这些征象均具有统计学显著性差异(P<0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节数量及内部囊性变率较无淋巴结转移组未见统计学显著性差异(P>0.01)。结论综合分析甲状腺乳头状癌结节的多个超声特征,一定程度上或可预测颈部淋巴结转移,为临床上制定首次治疗策略、判断患者预后等方面提供有用依据。 相似文献
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目的 探讨术前超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学及洗脱液检测对甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的诊断效能。方法 选取经术前细针穿刺证实甲状腺乳头状癌(PTC)且术前行常规超声检查提示可疑侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的患者120例,术前均行超声造影检查(CEUS)、超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白含量(FNA-Tg)检测,以术后病理结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价CEUS、US-FNA、FNA-Tg及联合法对PTC患者LCLNM的诊断效能,同时获得FNA-Tg最佳截断值,并获取不同CEUS特征对LCLNM的诊断效能。结果 CEUS联合US-FNA及FNA-Tg诊断的灵敏度、准确度优于3种方法单一应用,特异度高于CEUS、US-FNA;FNA-Tg的最佳截断值为23.085 ng/mL(P<0.05);CEUS特征个数≥1.8(个)时,为最佳诊断阈值,CEUS、US-FNA和FNA-Tg联合诊断的效能较好。结论 术前CEUS联合US-FNA检查及FNA-Tg检测能够提高对PTC患者LCLNM诊断的效能,有助... 相似文献
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目的 探讨超声引导经胸穿刺活检周围型肺病变的影响因素、穿刺技巧及安全性。方法 回顾
性分析177 例可疑周围型肺病变患者行超声引导经胸穿刺活检的病理结果,分析患者年龄、性别、穿刺体位、
穿刺部位、病灶大小、穿刺角度、穿刺针数及穿刺针型号对穿刺有效率的影响。结果 病理做出明确诊断患
者153 例,穿刺无效24 例,穿刺有效率为86.44%。病灶大小>50 mm 及26 ~ 50 mm 的患者穿刺有效率高于
病灶大小<26 mm(P <0.05),患者穿刺时体位采取坐位、平卧位者的穿刺有效率高于侧卧位(P <0.05),穿
刺针型号16 G 穿刺有效率高于18 G(P <0.05)。患者性别、穿刺部位、穿刺角度及穿刺针数比较,差异无统
计学意义(P >0.05)。177 例患者穿刺术后并发症总发病率为5.65%(10/177),其中气胸3 例(1.69%)、胸膜
反应5 例(2.82%)、咳血痰2 例(1.13%)。结论 病灶大小、穿刺时患者体位是影响超声引导经胸穿刺活检
有效率的主要因素,应规范各项操作,为周围型肺病变的临床诊疗提供可靠的依据。 相似文献
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