前列腺癌根治术后Gleason评分升级的影响因素分析（基于2014版ISUP分组）

目的 在2014版ISUP分组的基础上,探讨前列腺癌根治术后Gleason升级的影响因素。方法 回顾性收集2016~2021年于新疆医科大学第一附属医院行前列腺癌根治术的临床数据189例,根据前列腺癌根治术后Gleason是否较前列腺穿刺时升高,分为Gleason升级组（GGU组）60例及Gleason非升级组（非GGU组）129例。单因素分析及多因素Logistic回归对比两组资料的差异。结果 单因素分析中穿刺肿瘤组织长度、Gleason主要区域评分及Gleason次要区域评分与GGU有关（P<0.05）,多因素Logistic回归后,高血压病史（OR=2.651）、Gleason主要区域评分（OR=4.186）、穿刺肿瘤组织长度（OR=10.989）及穿刺阳性率（OR=3.684）与GGU有关（P<0.05）。结论 高血压病史、穿刺标本Gleason主要区域评分、标本中肿瘤组织长度及穿刺阳性率可能与GGU的风险相关。     

S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜疗效的预测价值

目的探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后结石清除率和术后并发症之间的关系,评价其预测PCNL治疗效果的价值。 方法选取从2017年7月至2017年12月在我院施行PCNL的120例肾结石患者临床资料,通过分析患者一般情况、结石特征、手术情况及围手术期情况等,利用术前泌尿系CT平扫资料给S.T.O.N.E.评分系统的各指标进行测量并根据测量结果对患者进行评分,分析患者评分情况与结石清除率、术后并发症、手术时间,估计失血量,住院天数之间的关系。 结果120例肾结石患者的结石清除率为85.5%（102/120）,并发症发生率为6.7%（8/120）,平均S.T.O.N.E.评分为（7.6±1.1）分。结石清除组的S.T.O.N.E.评分为（7.5±1.1）分,结石残留组的S.T.O.N.E.评分为（8.3±1.1）分,两组患者S.T.O.N.E.评分之间的差异有统计学意义（Z=-2.426,P=0.015）。S.T.O.N.E.评分与结石清除率（OR=2.740,P<0.01）,手术时间（r=0.419,P<0.01）有相关性,但与术后并发症（OR=1.233,P>0.05）,估计失血量（r=0.100,P>0.05）,总住院天数（r=0.065,P>0.05）及术后住院天数（r=0.050,P>0.05）均不相关。 结论S.T.O.N.E.评分越高PCNL术后结石清除率越低,手术时间越长,其与术后并发症的发生率,术中估计失血量,总住院天数及术后平均住院天数无相关性。     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例报告

目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(uretero-pelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法:对应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗有腰部钝痛不适,经影像学明确诊断UPJO15例临床资料进行回顾性分析。结果:采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例,均获成功,无中转开放,手术时间90~180 min,平均125 min,术后无漏尿,随访3~6个月肾积水改善,吻合口无狭窄。结论:后腹腔镜下离断式肾盂成形术疗效确切、创伤小,恢复快,可以取代传统开放手术。