妊高征并发视网膜脱离6例临床分析

1990年1月至2002年1月,我院收治6例妊娠期视网膜脱离患者,我们对其进行了临床分析.现报道如下.     

子宫内膜异位症体外组织学模型的构建

目的:分析子宫内膜与腹膜黏附的细胞学行为及分子生物学表现,探索子宫内膜组织培养条件及子宫内膜组织与腹膜组织黏附的培养条件。方法:对比观察气液面培养和培养基中培养对于子宫内膜组织及子宫内膜组织黏附腹膜的影响,子宫内膜黏附腹膜后分别于1h,6h,12h,24h,1h～6天收集标本用光镜观察子宫内膜与腹膜黏附发生的时间,黏附部位的细胞学行为。结果:子宫内膜组织气液平面培养较培养基中培养组织结构维持好,离体培养时间长;子宫内膜组织接种腹膜组织离体培养3d后能观察到子宫内膜基质细胞明显侵袭腹膜间皮层,黏附处大部分腹膜间皮层缺损,可以通过腺体和基质细胞与腹膜间皮面黏附。结论:子宫内膜组织与腹膜组织共培养于气液平面培养效果好。     

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠期附件包块效果及妊娠结局的比较分析

目的 评价妊娠期腹腔镜附件手术的效果及安全性。方法2000年4月至2005年9月将北京协和医院妇科妊娠期腹腔镜附件手术17例（早孕期3倒，中孕期14例）列为研究组，同期同孕周范围开腹附件手术19例（早孕期2例，中孕期17例）列为对照组，比较两组附件手术期情况及妊娠结局。结果早孕期研究组3例术后孕期顺利，足月分娩。中孕期两组患者在术前情况、手术方式和术后病理等方面差异无显著性（P〉0．05）。两组平均手术时间、术后出现宫缩例数、剖宫产率和新生儿体重差异均无显著性（P〉0．05）；术中平均出血量、术后疼痛率、镇痛药用药率、平均应用抗生素时间及平均术后住院日差异有显著性意义（P〈0．05）。两组新生儿均无畸形和窒息。结论在正确掌握妊娠期腹腔镜附件手术指征的前提下，腹腔镜术式对比开腹术式不增加术中和术后并发症，并具有术中出血少，术后疼痛轻。用药少，住院时间短的优势。     

腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂

目的探讨腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床结局。 方法选取2015年6月至2017年6月在中日友好医院妇科因POP-Q评分≥Ⅱ度且中盆腔器官脱垂为主行腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术20例，比较术前与术后36个月的POP-Q评分、生活质量评分(盆底功能障碍问卷-20、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7),统计患者围手术期参数和临床疗效。 结果20例患者均成功完成手术，术中均无肠管等脏器损伤，术后随访(49±6)个月，1例发生尿潴留，未发现缝线暴露等并发症。术后36个月复查根据POP-Q分期法测定脱垂均无复发，解剖治愈率100%。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C和TVL各项上，术前与术后36个月差异均有统计学意义(P<0.01)；术前及术后36个月生活质量评分PFDI-20[(91.06±25.02)分比(25.17±8.10)分]及PFIQ-7 [(98.42±25.36)分比(24.98±9.02)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)，主观满意度为100%。 结论腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术为治疗中盆腔缺陷提供新的思路和选择，其微创、简单、安全、有效，容易学习和掌握，仍需大型随机对照研究来进一步观察远期疗效及并发症。     

子宫肌瘤防治的商榷

        子宫肌瘤,千年古病,医学史籍早有记载。随着现代医学影像学的发展和广泛应用,愈来愈多的子宫肌瘤被敏锐识别诊断,疾病可始自青春期,延至绝经后,患者多半生受困于子宫肌瘤,故可谓之“妇科第一瘤”。然而,由于子宫肌瘤少有恶变,生长缓慢,多不危及生命,所以,与其相关的基础和临床研究并不深入和广泛,当代医学对于子宫肌瘤的认知贫乏,实属管中窥豹。显然,子宫肌瘤或可喻之为一座山,其内蕴含诸多未知之宝藏。长期以来,临床医学对于子宫肌瘤的处理摇摆于两个极端,要么消极观望,期待疗法,要么斩草除根,切除子宫,似乎均不得已而为之。随着医学模式的进步,突显人类对生命和生命质量的祈求,因此,需要潜心寻找子宫肌瘤的病因、发展规律和防治方法。     

葡萄胎恶变研究新进展

葡萄胎是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,大部分可以经过清官治愈,属良性病变.     

子宫内膜异位症与正常子宫内膜黏附过程的形态学分析

目的:分析子宫内膜异位症(endometriosis,EM)和正常对照子宫内膜与腹膜黏附过程的特征。方法:将EM和非EM患者的子宫内膜与腹膜自身及交叉接种共培养后,用组织学方法和透射电镜观察EM患者和非EM患者的子宫内膜组织和腹膜组织的特征。结果:患者和正常对照来源的子宫内膜与腹膜之间的黏附过程在黏附发生的时间和组织学检查中无明显区别。透射电镜检查表明,EM患者来源的子宫内膜表现出代谢活跃的特征。结论:子宫内膜和腹膜自身的特征决定了异位内膜能够很快与腹膜黏附。EM和非EM患者的黏附过程无明显区别。     

宫颈葡萄胎的临床特点及诊治（附1例病例报告及文献复习）

目的:探讨宫颈葡萄胎的临床特点和诊治方案.方法:报告1例宫颈葡萄胎的临床资料,总结国内外相关个案报道,对宫颈葡萄胎的临床表现、诊断和治疗进行分析.结果:宫颈葡萄胎发病率低,临床表现为阴道出血时间长、量多,腹痛不明显,宫颈形状异常,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)较宫颈妊娠高,B超提示宫颈部位葡萄胎改变等,治疗上以5-氟脲啼啶为主的化疗,效果良好.结论:宫颈葡萄胎临床罕见,临床表现特殊,血HCG和B超可辅助诊断,治疗应选择以5-氟脲嘧啶为主的化疗.     

三维超声在妇产科的应用进展

三维超声成像自 80年代末始用于临床以来 ,已日益发挥其重要作用。目前三维成像原理多采用体元模型法 ,它可对所扫查结构的所有组织灰阶信息和血流彩色多普勒信息进行重建 ,是目前最具临床使用价值的新技术。目前成像方式多采用基于体元模型法的两种成像方式 :表面成像和透明成像。图像的采集有四种方法 :机械驱动扫查 ,自由臂扫查法 ,三维探头法和三维电子相控阵方法。目前已有制造商利用该系统成功获取了实时的三维超声图像。后两种方法使用方便 ,不用移动探头即可获取精确的三维数据 ,并能即刻或实时显像。三维超声 (3DUS)近年来在妇产…     

性传播疾病10联检联合人乳头瘤病毒分型检测临床应用研究

目的 评估生殖道感染专病门诊性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的感染状况及其与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的关系.方法 对2019年10月至2020年1月在中日友好医院妇科生殖...