艾灸联合解毒化瘀散外敷治疗化疗性外周静脉炎的疗效观察及其对血清CRP、IL-6、VEGF的影响

目的：观察艾灸联合自拟解毒化瘀散外敷治疗化疗性外周静脉炎的临床疗效及其对血清CRP(C反应蛋白)、IL-6（白介素-6）、VEGF（血管内皮生长因子）的影响。方法：92例外周化疗性静脉炎患者采用随机数字表法分为对照组（46例）、观察组（45例）,两组患者均给予口服迈之灵和硫酸镁湿敷治疗,对照组给予艾灸治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟解毒化瘀散外敷治疗,治疗2周后,观察两组临床疗效、主要症状消退时间、中医症状评分、血清CRP、IL-6及VEGF水平。结果：治疗后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组患者血清CRP、IL-6、VEGF含量均降低（P<0.05）,观察组降低更明显（P<0.05）;两组患者病变部位疼痛、皮温升高、红肿、索条状结节积分均降低（P<0.05）,观察组降低更明显（P<0.05）;观察组主要症状疼痛、肿胀、皮肤发热、皮肤色红、局部条索状物、感觉异常消失时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：艾灸联合自拟解毒化瘀散外敷治疗化疗性外周静脉炎,可有效减轻患者临床症状,降低血清炎症因子及VEGF含量,有助于提高临床疗效。     

脉搏指数连续心排血量监测在重症脑出血患者经控制性开颅血肿清除术治疗中的价值

<正>脑出血是一种常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的"四高"特点。重症脑出血是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、血肿量大于40 mL的严重卒中类型,其恶化率、致残率及病死率高,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担~([1-3])。重症脑出血患者的预后受诸多因素影响,如颅内压、脑灌注压、脑肿胀、骨瓣回纳、再出血等因素,特别是部分患者并发脑梗塞或神经源性肺水肿时,则预后更差。对于重症脑出血患者,充分补液可增加其有效循环血量,但易导致颅内压增高及神经源性肺水肿,因此在临床治疗     

显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的对显微镜下颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中具有的临床效果进行探究。方法选取120例确诊为高血压脑出血的患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,研究组采用显微镜下颅内血肿清除术进行治疗,而对照组则采用常规治疗。对患者治疗前、治疗后1周、2周和1个月时分别进行检查,记录血清白细胞介素-6(IL-6)和血清NSE,确定血肿和周围组织水肿程度,同时用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)对患者进行评分。结果研究组在治疗后1周、2周和1个月时的血肿和周围组织水肿程度、血清IL-6和血清NSE含量均小于对照组(P0.05)。治疗后2周和4周时研究组的SSS评估显著高于对照组(P0.05),1周时差异无统计学意义(P0.05)。结论显微镜下颅内血肿清除术具有优越的临床效果,并发症概率低,对患者脑损伤小,术后恢复快。     

分流手术治疗正常压力性脑积水41例

正常压力性脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征[1]。目前本病常采用分流手术治疗,但手术效果受诸多因素影响,仍存在争议。我们对此类患者根据     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，单鼻孔入路可直接通过蝶窦开口打开蝶窦前壁，进入鞍底，手术路径短，对鼻粘膜损伤小，手术操作简便，并发症少。作者自2001年12月至2005年12月共行经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤16例，效果满意，现报告如下。     

脉搏指数连续心输出量技术在重型颅脑损伤患者中的应用分析

<正>重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿形成,患者昏迷时间长达6 h或以上,其意识障碍逐步加重或呈再度昏迷状态,患者的神经系统体征阳性且生命体征不稳定,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分[1]。重型颅脑损伤尤其是合并低血压、肺损伤的重度颅脑外伤患者,易出现颅内缺血缺氧,其病情复杂,具有患病率高、致残率高、病死率高的"三高"特点[2]。运用     

双侧颞底去大骨瓣减压治疗重型脑干损伤

<正>脑干损伤是基层医院常见病的类型之一,其病死率高达44.4%～71.1%[1],重型脑干损伤的病死率更高。笔者探讨了双侧颞底去大骨瓣减压抢救重型脑干损     

慢性硬膜下血肿的临床路径效果评价

目的探讨临床路径（Clinical Pathway,CP）在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。方法 21例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者分为观察组和对照组,观察组11例实施临床路径,对照组10例实施传统的诊治。结果住院费用观察组为（8811.08±500.22）元,对照组为（10485.20±790.46）元;平均住院天数观察组为（10.18±1.30）天;对照组为（l2.50±2.10）天;患者满意度观察组为100%,对照组为91.4%;对健康知识观察组掌握10例,了解1例,对照组掌握6例,了解3例。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论病种临床路径可以提高医院管理水平,节省医疗成本。     

流量控制在持续腰大池引流脑脊液中的应用分析

目的探讨流量控制在持续腰大池引流脑脊液中应用的临床价值。方法分析2013年1月至2013年12月行持续腰大池引流脑脊液的33例患者的临床资料,采用流量控制理念来控制脑脊液引流。结果本组33例患者均按要求准确运用流量控制理念,引流量每天最多365ml,最少185ml,平均(252.9±49.8)ml,达到充分引流的目的,治疗效果好,无1例发生过度引流,未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症。结论流量控制在持续腰大池脑脊液引流中是一种安全、有效的方法,达到充分引流的目的,同时防止过度引流的发生。     

颅脑损伤后迟发性神经功能障碍的诊治分析

颅脑损伤后迟发性神经功能障碍是一类常见的、但易被忽视的颅脑损伤合并症,如处理不当易引起不良后果.作者从2000年1月至2003年8月发现合并此症患者共32例,现分析如下.