医院-社区线上管理对后疫情时代高血压疾病管理的实践研究

目的探讨医院-社区线上管理对后疫情时代高血压病患者疾病管理的影响。方法组建医院-社区线上管理小组,制订实施方案,建立医院-社区-家庭联合管理微信群,开展线上指导居家微运动、互联网医院线上问诊、线上健康指导、情绪管理等对入选的高血压患者实施疾病管理。观察患者血压水平和血压变异性、患者的焦虑情况,评价实施效果。结果实施医院-社区线上管理后3个月,患者的血压水平和变异性得到改善,焦虑情绪缓解(P<0.05)。结论实施医院-社区线上管理有利于改善高血压患者血压水平,缓解患者焦虑,提高患者的疾病管理水平,对后疫情时代高血压慢性病管理起到重要作用。     

护理人文关怀示范病区建设标准的构建

目的 构建护理人文关怀示范病区建设标准,为规范护理人文关怀示范病区建设提供参考依据。方法 基于文献研究法、头脑风暴法和德尔菲法形成护理人文关怀示范病区建设标准,应用层次分析法确定各级指标权重。结果 纳入29名函询专家,2轮函询的积极系数分别为93.10%、100%;权威系数分别为0.850、0.822;专家意见协调程度系数分别为0.174、0.141（均P<0.001）。最终形成的护理人文关怀示范病区建设标准包括一级指标5项、二级指标16项、三级指标90项。结论 本研究构建的护理人文关怀示范病区建设标准具有科学性和可靠性,能为完善人文关怀病区管理制度、提升护理服务品质提供参考。     

运动处方有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响

目的 研究运动处方的有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响.方法 从2013年3月至2014年9月我院收治的原发性高血压患者中随机选取98例,将其随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上实施运动处方,在治疗8周、12周后,分别比较两组患者血压变异性及血管僵硬度.结果 实施运动处方的观察组患者,血压变异性下降程度及血管僵硬度改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运动处方的有效实施可降低原发性高血压患者的血压变异性及血管僵硬度,有效协助降压,使高血压患者得到更佳预后.     

品质圈活动在减少病房亮红灯中的效果

目的通过品质圈活动,改进工作流程,增强主动服务意识,减少病房输液铃声,提高病人满意度。方法开展主题为“加强巡视,减少亮红灯次数”的品质圈活动,进行现状及原因分析,制订对策并实施,进行持续质量改进。结果活动前后比较,输液红灯由原来的每周534次降至126次,病人满意度由原来的90．5％上升至96％。结论品质圈活动增强了护士主动服务的意识,优化了工作流程,提高了工作的效率,有效减少病房亮红灯次数,提升了患者的满意度。     

冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理

目的 探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法 根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果 观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组（均P＜0.01）,患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论 基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。     

医联体内四元联动对改善慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 探讨医联体内四元联动疾病管理模式对改善慢性心力衰竭患者预后的影响。方法 我院心内科2018年10月—2019年10月收治的160例慢性心力衰竭患者,按出院后居住地就近、便利原则分为对照组和观察组各80例。对照组转回本院医联体外的社区,给予常规的出院指导和随访,指引到当地基层医疗机构复诊;观察组转回本院医联体内的社区,在常规出院指导的基础上,实施四元联动疾病管理模式对出院后患者进行社区-家庭康复干预。实施6个月后,比较2组患者的6 min步行距离、再入院例数、非计划就医例数及自我管理能力。结果 干预6个月末,观察组心功能状况改善情况较对照组明显,自我管理能力较对照组提高,再入院和非计划就医例数较对照组减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 医联内四元联动疾病管理模式应用于出院后慢性心力衰竭患者的社区-家庭康复干预,有利于改善患者的心功能,提高自我管理能力,降低再入院和非计划就医,有利于疾病管理和改善预后。     

家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果

目的探讨家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果。方法将150例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为观察组75例和对照组75例,两组患者在院期间均接受早期心脏康复,对照组出院前进行常规健康教育,出院后通过电话、微信随访;观察组在对照组基础上,利用家庭自我管理监测表对患者的家庭康复进行干预。干预半年后,比较两组患者的6 min步行距离、家庭康复依从性与自我护理能力。结果出院时两组患者的自我护理能力比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后半年,观察组患者的自我护理能力与家庭康复依从性高于对照组,6 min步行距离长于对照组,均P0.05,差异具有统计学意义。结论家庭自我管理监测表的使用有利于促进慢性心力衰竭居家患者的心脏康复。