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目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗（内镜和血管造影治疗）或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7%（54/3183）。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%（17/3183）。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗（包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗）,18例止血成功,成功率为78.3%（18/23）。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论 胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。 相似文献
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2022年英国胃肠病学会肝脏分会召集胆管癌研究领域的多学科专家,基于近年来的循证医学证据,从胆管癌诊治的各个层面,包括流行病学、病理学、影像学诊断、内镜检查、手术治疗、系统治疗、放射治疗等,较全面地更新了该协会2012年版的胆管癌诊疗指南。指南分类提出了50条推荐意见并进行了详细阐释。然而,鉴于胆管癌病情复杂、治疗方案多样、高级别循证医学证据不足,加之不同个体之间具有较强的临床和分子异质性,故该指南所提建议应作为一般指导原则而非机械照搬的准则,并应结合中国国情应用。该指南为制定高质量胆道外科循证指南提供了范例,指南列出的低-中级别循证医学证据及争议问题也为胆管癌研究指明了未来重点突破的方向。 相似文献
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胆胰术后出血原因复杂、出血部位难以判断，且出血量大、出血反复发作，病情严重，治疗效果不佳，导致预后较差，致死率偏高，临床上易造成医患纠纷。对于胆胰术后出血，应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高，但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。 相似文献
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目的设计一种基于音频识别的预警系统,用以监测血透机泵运行状态,为血透机的稳定工作提供保障。方法首先通过麦克风采集泵在故障和正常工作状态下的音频数据;然后对其进行快速傅里叶变换,分别从时域和频域对两种状态的数据进行对比分析,找出特征差异,设计相关判断算法;最后通过实验来验证判断泵故障与否条件的准确性。结果选取了8个血透机泵进行测试,测试结果与实际情况一致,准确地判断出3个泵处于正常状态,其余5个泵故障或存在故障风险,且该方法对同一对象不同声音样本的检测具有稳定性。结论本文设计的预警系统,利用音频识别实现了对血透机泵状态的实时监测,便于临床工程人员管理血透设备,具有较高的推广使用价值。 相似文献
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胆胰术后出血原因复杂、出血部位难以判断，且出血量大、出血反复发作，病情严重，治疗效果不佳，导致预后较差，致死率偏高，临床上易造成医患纠纷。对于胆胰术后出血，应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高，但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。 相似文献
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目的 分析高龄患者(≥80岁)永久起搏器更换术临床特点及总结治疗经验.方法 回顾分析行永久起搏器更换术的37例高龄患者及同期43例老年患者(60～79岁)临床资料.结果 两组患者均以第1次更换为主.高龄组因电池自然耗竭更换起搏器比率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者的更换电极比率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者大部分为第1次更换起搏器,且大部分可以保留原电极,术中对原电极的处理是关键;熟练的手术团队进行手术,缜密的围术期处理有助于降低手术并发症. 相似文献
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1 故障现象
开机后,按正常操作流程关闭风机,放下玻璃挡门后按下紫外灯开关,紫外灯不亮.
2 故障分析与排除
首先检查紫外灯按键下方指示灯,按压时指示灯无变化,怀疑薄膜按键老化导致信号无法传递至控制板.拆下薄膜按键,用万用表测量按键两端接头的阻值,按压时两端接头的阻值接近0,排除薄膜按键故障.再检查紫外灯管与电子整流器.将紫外灯管与电子整流器拆下,在外部用电线直接连接好,使用220 V交流电供电,紫外灯可以被点亮,排除紫外灯管与电子整流器故障. 相似文献
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