后腹腔镜行肾上腺 肾脏手术68例报告

本院从2004年3月至2006年6月共行后腹腔镜手术68例，现将手术结果作一总结，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组68例患者中男43例，女25例；年龄29～79岁，平均53岁。手术名称及临床资料见表1。[第一段]     

盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石40例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病.结石常位于输尿管部分,易引发急性肾绞痛.输尿管结石有一定的自然排出率,但排石时间较长,排石过程中易反复出现绞痛,也可导致肾积水、尿路感染、肾功能障碍等并发症.大部分输尿管小结石可以保守治疗,使用药物促进排石.近年来治疗输尿管结石的药物越来越受到泌尿外科医师的重视,本院采用盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石,效果较好,现将结果报道如下     

体外震波中尿石X线和B超的影像特征预测结石成分

目的：体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分。方法：收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术（ESWL）术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率。结果：术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2%,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%。结论：用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高。     

放射性膀胱炎并发膀胱大出血37例治疗分析

目的探讨放射性膀胱炎并发膀胱大出血的治疗方法。方法分析37例放射性膀胱炎并发膀胱大出血的治疗情况。5例对症治疗加持续膀胱冲洗,14例行注射器抽吸冲洗清除凝血块,7例行膀胱镜负压吸引清除凝血块并电凝止血,3例行选择性动脉栓塞治疗,8例行膀胱切开血块清除加膀胱造瘘术或输尿管皮肤造瘘术。结果37例中30例治愈（81％）,7例缓解（19％）。随访1—5年,5例复发。结论放射性膀胱炎并发膀胱大出血的治疗关键是清除血块、控制出血。     

窄带成像结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用

随着消化内镜新技术的不断发展,提高了对胃黏膜微结构观察能力。胃黏膜病变时其表面形态会发生变化,根据其变化的特点,主要包含表面微结构和微血管结构的改变,可早期发现黏膜病变,并大致预测病理组织学类型。这对于胃癌前病变、早期胃癌的诊断和治疗具有重要的临床价值。本文就胃黏膜微结构与胃黏膜病变的关系,尤其与早期胃癌的关系,进行综述。     

不典型肾癌35例临床分析

[目的]探讨不典型肾癌的临床特征,提高其诊治水平。[方法]回顾性分析35例不典型肾癌的临床资料、影像学检查和手术病理结果。[结果]透明细胞癌18例、乳头状肾细胞癌9例、肾嫌色细胞癌4例,多房囊性肾细胞癌3例,肾囊肿癌变1例。随访5年,1例在术后第2年复发,2例在第5年转移。1、2、5年生存率分别为96.9%、84.8%、71.2%。[结论]不典型肾癌的术前诊断是关键,仔细分析影像学检查,结合病史尽量明确诊断。术中应行冰冻病理检查,以提高肿瘤的治愈率。     

膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达及其与患者预后的关系

目的 明确膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达水平,并探讨其与膀胱尿路上皮癌预后的关系.方法 应用免疫组化法检测85例膀胱尿路上皮癌组织中窖蛋白1的表达,比较其中64例初发者和21例复发者的表达差异,以及窖蛋白阳性和阴性表达初发患者的预后.结果 85例膀胱尿路上皮癌组织中,窖蛋白1表达阳性34例(40.0%).窖蛋白1在初发性和复发性膀胱尿路上皮癌组织中的表达阳性率分别为32.8%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).21例窖蛋白1阳性表达的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为14.2个月,43例窖蛋白1阴性的初发性膀胱尿路上皮癌患者平均无瘤生存时间为18.9个月,两组差异有统计学意义(P<0.05),窖蛋白1阳性表达组的术后无瘤生存率低于阴性表达组(P<0.05).结论 窖蛋白1与膀胱尿路上皮癌的发生有关,其阳件表达是膀胱尿路上皮癌复发的高危因素.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄发生的原因及预防。方法回顾分析292例TURP术后出现尿道狭窄的患者的病因及治疗资料。结果5例经尿道扩张和21例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效显著。结论尿道感染、术中操作损伤、术后留置尿管过粗、留置时间过长等是尿道狭窄的常见原因。尿道扩张和尿道内切开是治疗尿道狭窄的主要方法。     

即时视频腔镜与多媒体在泌尿外科教学中的应用

泌尿外科学是外科学的一个重要学科,已经较早的开展了微创检查、治疗,理论性与实践性都很强.泌尿外科学的教学必须突出学科的实践性,重视理论联系实践,其临床教学也要不断适应学科发展的要求.因此,应充分认识临床教学的特点和面临的困难,科学地研究教学的问题、改进教学方法.作为温州医学院的临床教学医院,我们医院每年承担着大量医学生的见习和实习任务.     

背部纵切口行上段输尿管取石术38例报告

我院自 1997年 1月至 1999年 9月 ,采用背部纵切口行上段输尿管取石术 38例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 44岁。单侧单发结石 34例 ,单侧多发结合 3例 ,双侧结石 1例。结石平面范围 L2 ～ L5 ,结石直径 0 .8～ 2 .5 cm。38例均有不同程度的梗阻性肾积水、肾功能不全。 4例ESWL失败或石街形成。1.2　手术方法　取俯卧位 ,在脊柱棘突外侧四横指处作背部纵切口 ,上起第 12肋 ,下止于髂嵴上缘 ,切开皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层 ,沿腰骶肌外缘切开胸腰筋膜深层 ,…