颈前入路颈椎围手术期功能锻炼

目的:探讨颈前入路颈椎手术,术前、术后的功能锻炼。方法:对患者进行术前、术后心理护理,功能锻炼训练。结果:手术顺利,术后患者无并发症发生。结论:围手术期进行有效地功能锻炼,可增加患者的康复信心,促进早日康复。     

临床给药的护理风险及对策

目的 探讨临床给药护理风险的原因分析,提出护理对策,控制和降低风险,达到患者与护士身心安全的目的.结果 给药错误的风险居护理风险的首位,通过相应的对策,临床给药护理风险降低.护理差错发生率由2%下降至0.1%.结论 实施有效的护理风险治理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出的临床观察

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择本院收治的老年腰椎间盘突出患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例,对照组采用传统开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,分别于术前、术后1个月、术后3个月时以视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Lehmann评分评定并比较手术效果。结果观察组患者术中出血量、下床时间和住院时间均显著小于对照组(P0.05);两组患者术后VAS、ODI和Lehmann评分均较术前显著改善(P0.05),观察组术后1个月时改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论 PELD治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,能显著改善患者术后生活质量,适合在临床广泛应用。     

中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将100例老年肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和医-护组各50例。2组均予基础治疗(口服盐酸氨基葡萄糖片,关节内注射玻璃酸钠注射液)和补肾活血荣筋汤内服,医-护组配合中医特色护理措施。2组连续观察8周。比较2组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,医-护组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数量表关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前降低(P 0.01);医-护组各项评分均低于对照组(P 0.01)。治疗4、8周,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);医-护组VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:以基础治疗联合补肾活血荣筋汤内服,配合中医特色护理措施干预老年肾虚血瘀型KOA患者临床疗效明显。     

不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响分析

目的探究不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响。方法研究对象选取为2013年1月至2015年12月之间本院收治的75例锁骨中远段骨折患者,所有患者均采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。根据术中的锁骨上神经处理方案进行分组,保护组34例术中对锁骨上神经进行保护性游离,离断组41例术中则直接切断锁骨上神经。术后随访12个月,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,以及术后constant-murly肩功能评分、术区皮肤障碍面积等指标。结果所有患者均顺利完成手术,保护组患者的手术时间明显长于离断组,但两组的术中出血量、骨折愈合时间、住院时间对比均无显著差异(P0.05);术后6个月时进行constant-murly肩功能评价,结果显示保护组的疼痛、日常活动能力、关节活动范围、肌力评分均显著高于离断组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后3d时术区皮肤障碍面积对比无显著差异(P0.05),术后3个月、术后6个月时保护组的术区皮肤障碍面积显著低于离断组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论锁骨骨折内固定手术应当尽可能游离并保护锁骨上神经,可有效改善术后患者的肩功能,减少术后皮肤感觉功能障碍,值得在临床上推广和应用。     

基于股骨颈截面形态调整术中C臂机的透视角度

目的 根据股骨颈截面实体解剖特点，探讨完整显影股骨颈解剖结构的术中C形臂X线透视角度。方法 观察并测量股骨颈截面解剖参数，将组成股骨颈的3个主要曲面(前曲面、后上曲面及后下曲面)分别用铝箔纸贴附，做成股骨颈的曲面透视模型。以股骨颈中点为投照中心点，设定0°～170°之间每间隔10°旋转C形臂，依次3种铝箔纸模型分别进行X线投照，取铝箔纸显影呈最小时的透视角度为该曲面的适宜投照角度。3枚克氏针分别穿出股骨颈前曲面、后上曲面及后下曲面做成股骨颈内固定穿出模型，用传统正、侧位以及实验所获得的3个适宜投照角度共5个角度透视，观察穿出股骨颈克氏针的显影情况。结果 股骨颈3个主要曲面长度占股骨颈周长的80.95%,其前曲面冠状角为18°,后上曲面冠状角为65°,后下曲面冠状角为165°,3个曲面的适宜投照角度分别为20°、70°和170°,在这3个投照角度的影像上，可以清晰地分别观察到穿出股骨颈前曲面、后上曲面及后下曲面的克氏针，而在传统的正、侧位影像上不能发现克氏针完全穿出股骨颈的相应曲面。结论 术中传统的正、侧位透视不能精确显示股骨颈整体三维结构。增加适宜投照角度20°位、70°位及170°位...