前列腺切除术后大出血的治疗

目的：总结前列腺手术后并发大出血的治疗经验及预防。方法：对1990年以来12例产列腺术后大出血的处理方法进行回顾行分析，其中7例行保守治疗，5例再次手术血。结果：12例均控制了出血，痊愈出院。结论：对此类患应首先牵拉尿管压近腺窝，保持导尿管通畅，持续冲洗膀胱，输血输液保持生命体征稳定。对出血量多且难以控制或堵塞尿管，应及时开放手术探察止血或电切镜止血。     

慢性肛裂的两种术式的治疗效果分析

目的:观察采用肛裂切除加内括约肌松解术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效。方法:在常规内、外治疗基础上,60例采用肛裂切除加内括约肌松解术治疗(观察组);45例采用肛裂切除扩肛术治疗(对照组)。观察其近期及术后半年的治疗效果。结果:观察组的治愈率、好转率均明显高于对照组,复发率低于对照组,但创面的疼痛时间及愈合时间比对照组长。结论:采用肛裂切除加内括约肌松解术,治疗慢性肛裂,治愈率及有效率高,复发率低,远期疗效好,但创面的疼痛持续时间和愈合时间较长。     

生物可分解吻合环用于肠道吻合的疗效

目的探讨生物可分解吻合环用于肠道吻合的临床效果。方法对62例患者分别使用Valtrac生物可分解吻合环进行小肠端端吻合,小肠与结肠端端、端侧吻合,结肠端端吻合,结肠与直肠端端吻合等多项肠吻合手术。术后5~7 d用38%泛影萄胺为吻合术者作肠道造影检查,术后3~12个月对结肠、直肠的肠吻合者随访作结肠内窥镜检查,并将肠吻合中主要的并发症肠漏、出血、狭窄、肠功能紊乱等与传统缝线和吻合器手术进行比较。结果应用生物可分解吻合环进行肠吻合,吻合口瘘发生率为1.6%(1/62),无出血,无狭窄,肠功能恢复与手工缝线、吻合器手术无差异。结论可分解吻合环用于肠道吻合,具有手术操作简单、快速等优点,除低位直肠外,可适用于整个肠道吻合术。     

外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔的临床观察

目的：探讨更加完善的治疗重度环肛混合痔的手术方法。方法：采用外剥内扎加皮桥整形术，治疗重度环肛混合痔50例与传统的外剥内扎术治疗50例对照。结果：治疗组与对照组在一次性治愈、肛门外观满意度、皮桥水肿、术后小便、大便困难、肛门皮赘残留方面（P〈0．05）差异有显著性。结论：外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔有较高临床实用价值。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠广基息肉的临床探讨

目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠广基息肉的方法、优缺点及安全性。方法:对52例距肛门10cm内,直径>0·5cm~≤2cm的广基息肉使用PPH术行局部切除,对病灶组织进行连续病理切片检查。结果:手术时间25~43min,术后住院3~7d(平均4d)。术后无吻合口出血、吻合口漏和直肠周围感染;下腹隐痛不适感为30%(16/52);病理诊断恶性肿瘤占9·6%(5/52),肿瘤切除率100%,吻合口愈合良好。分别随访1~4年,纤维结肠镜检查未见肿瘤复发。结论:PPH切除直肠广基息肉是一种简便、安全、有效和术后并发症少的微创治疗方法。     

纳米银凝胶联合纤维蛋白胶治疗肛瘘的临床观察

目的观察纳米银凝胶联合纤维蛋白胶治疗肛瘘的效果。方法将84例各类型肛瘘患者随机分为2组,治疗组42例,用纳米银凝胶联合纤维蛋白胶进行治疗;对照组42例,采用切开或切开挂线法手术治疗。结果治疗组在疼痛时间、治愈时间、肛门畸形明显优于对照组(均为P<0.01),肛瘘治愈率为95%。结论用纳米银凝胶联合纤维蛋白胶治疗肛瘘,具有微创、减轻痛苦、缩短疗程和保护肛门功能及外形等效果。