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经纤支镜注入肠粘合剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘 总被引:2,自引:0,他引:2
肺切除术后支气管胸膜瘘是胸肺外科的严重并发症 ,残端吻合瘘形成后如处理不当 ,会导致手术失败。过去对此并发症多采用瘘口修补或胸廓改形术 ,但组织创伤较大 ,患者不易接受。 1996~ 1998年 ,我们对 5例肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )导管注入肠粘合剂(OB胶 )修补瘘口取得成功 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6~ 6 8岁。术前确诊为肺癌 4例 (肺腺癌、鳞癌各 2例 ) ,支气管内膜结核 1例。均行肺切除术 ,术后并发支气管胸膜瘘。瘘口位于左主支气管残端吻合处 3例 ,右中间支气管 1例 ,左… 相似文献
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27例病理证实的早期中心型肺癌早期症状为痰血,干咳,低热者分别为63%,29.6%和7.4%。以上三症状成为早期中心型肺癌的重要信号,X线表现为段性肺炎,肺不张,肺门影增浓和局限性肺气肿者占63%,X线阴性者占37%,早期中心型肺癌最有价值诊断方法是纤维镜和痰脱落细胞检查,其阳性率为100%和81.5%。 相似文献
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小肺癌 总被引:5,自引:0,他引:5
随着体检的普及、胸部CT的广泛应用 ,肺周围直径小于2 0cm的小肺癌发现率呈逐年增加趋势 ,2 0世纪 90年代末已增至 2 8 3% 〔1〕。特别是高分辨CT(HRCT)的出现 ,大大提高了对小肺癌检测的敏感性 ,直径 1 0cm以下的微小肺癌的发现率也相应增加 ,病人得到早期治疗。小肺癌的诊断一、X线征象 :一般胸部X线检查很难发现直径 1 0cm以下的微小肺癌。常见的X线征象主要为毛刺、切迹和胸膜内陷 ,其发生率随肿瘤的发展而有所不同。直径 2 0cm肿瘤毛刺占 75 %、切迹占 80 %、胸膜内陷占 5 5 % ;直径 1 0~ 1 5cm者三项分别占 2… 相似文献
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我们测定了34例年龄70~82岁的肺癌、肺结核、肺大泡、食管贲门癌患者胸腔手术(肺段或肺部分切除6例,肺叶切除11例,全肺切除1例,食管贲门癌切除食管胃吻合术16例)前的最大通气量(MVV)及第1秒最大呼气量(FEV_(1.0))。结果发现,MVV占预计值80%以上者9例,其手术顺利,无死亡;占60%~80%者19例,其中1例因吻合口瘘死亡;占60%以下者6例,其中2例术后死于肺炎、肺功能不全。FEV_(1.0)2000ml以上者10例,1例死于吻合口瘘;1500~2000ml者16例,无死亡者;1500ml以下者8例,2例术后死于肺炎、肺功能不全。分析以上结果我们认为,凡老年人术前最大通气量占预计值百分比低于60%,第1秒最大呼气量少于1500ml者,不宜行胸外科手术,即使检测数值达到上述要求,亦应结合患者的全身状况及手术范围全面考虑,综合分析其对手术的耐受能力,并做好充分 相似文献
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陈化新 谢世宏 李书岐 罗成旺 唐浏英 余陶 唐青 张佳珂 格桑卓玛 斯塔 茶果 嘎路 索郎平措 丹巴仁增 王洪举 尼玛次仁 郁晓峰 卢效信 阎申义 次仁旺堆 《中国媒介生物学及控制杂志》2001,12(2):89-93
目的:查明西藏林芝地区是否存在肾综合征出血热(HFRS)自然疫源地。方法:选择有疫情报告地区,进行人间疫情调查;健康人群特异性抗体检测;在山地针,阔叶混合林及山间平原的农田和居民区,用夹夜法调查小兽数量;采集捕获动物肺,血和牛,羊血清标本,检测汉坦病毒感染情况,血标本用金标免疫斑点渗滤试验和间接免疫荧光法检测抗体;动物肺的冷冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果:在西藏自然区防疫站疫情资料中,有该病记载的1976年工布江达县1例,1980年林芝县9例,检测林芝地区医院住院者18人,西藏高考学生357人和其他体检人员117人血标本,仅从2名林芝县,2名工布江达县,1名察隅县的高考学生和1名住院产妇中检出抗汉坦病毒总体抗和IgG荧光抗体,被检人群隐性感染率为1.22%,检测中华姬鼠等脊椎动物肺115只,汉坦病毒抗原阳性的中华鼠1只,带病毒率0.87%,动物血抗汉坦病毒总体和IgG荧光抗体皆阳性的有中华姬鼠5只,高山田鼠1只,抗体阳性为5.22%,检测扣,羊310只血清,其中黄牛抗汉坦坦病毒总抗体阳性率0.85%(1/118),绵羊总抗体和IgG抗体阳性率1.68%(3/179),结论:西藏林芝地区有HFRS散发病例,健康人群,中华姬鼠,高山田鼠,黄牛和绵羊中有汉坦病毒感染,证实了林芝县山地针,阔叶混合林及山间平原地带和工布江达县境域内存在着HFRS自然疫源地。 相似文献
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自2000年至2006年12月我们两院共诊治气管肿瘤86例,全部病例均经纤支镜活检或手术病理证实,其中原发性气管亚性肿瘤79例,气管良性肿瘤3例,继发性气管肿瘤4例,共计86例。现分析如下: 相似文献
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27例病理证实的早期中心型肺癌早期症状为痰血、干咳、低热者分别为 63 %、2 9 6%和 7 4%。以上三症状成为早期中心型肺癌的重要信号。X线表现为段性肺炎、肺不张、肺门影增浓和局限性肺气肿者占 63 %、X线阴性者占 3 7%。早期中心型肺癌最有价值诊断方法是纤维镜和痰脱落细胞检查 ,其阳性率为 10 0 %和 81 5 %。 相似文献
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分析了 66例肺功能最大自主通气量 (MVV) >5 0 %的肺切除病人 ,手术后呼吸循环并发症为 2 2 .7% ,手术死亡率为 66.1%。术前MVV为 40 %或第一秒最大呼气量 (FEV1.0 ) >10 0 0ml患者手术死亡率分别为 11.5 %和 16.7% ,作者认为应将该指标作为临界标准。同时提出标准之下并非手术绝对禁忌 ,标准之上亦非无手术危险 ,应结合不同疾病 ,手术性质 ,手术范围 ,患者的生理功能如年龄 ,体形等以及功能在两肺分布做全面考虑 ,综合分析 相似文献
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我们对32例最大自主通气量(MVV)预计值<50%的肺癌、肺结核、肺大疱患者进行了手术指征的探讨。32例中全肺切除术9例,肺叶切除术14例,肺段或肺部分切除术9例。肺功能降低情况为:MVV降低21.46~60.59升,平均39.91±11.5升;占预计值为23.23%~50.00%,平均43.78±9.74%。VC降低1.27~2.53升,平均1.89±0.36升;占预计值为39.16%~73.11%,平均56.18±11.29%。FEV_(1.0)降低0.75~1.64升,平均1.09±0.25升;FEV_(1.0)占用力呼气量百分比(FEV1.0/FVC)为41.3%~82.17%,平均66.12±11.58%。手术后发生呼吸、循环并发症者13例,肺衰、肺心衰死亡者3例。肺功能MVV40%以下者,并发症与死亡率分别为44.4%和20%;FEV_(1.0)少于1000ml者,分别为58%和 相似文献