垂体脓肿六例临床分析

垂体脓肿非常少见,笔者收集我院自1988-2005年经鼻蝶显微手术证实的垂体脓肿6例报告如下.瘫患者,均恢复良好,报告如下.     

垂体脓肿一例报告

患者 男,41岁。以“间歇性头痛伴性欲及视力减退7个月”主诉入院。入院查体:体温36.2℃,视力:OD 0.12,OS 0.1,左眼内上象限周边视野向心性缩小,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。内分泌检查:血清泌乳素(PRL)32μg/L(正常值为21μg/L)。     

微侵袭神经导航系统应用研究进展

微侵袭神经导航系统是近年来影像神经外科的新进展,它融立体定向技术,计算机医学影像技术,人工智能技术和微侵袭技术为一体。是在虚拟的数字化影像与实际神经系统解剖结构之间建立起动态的联系,在整个脑手术过程中提供实时定位导航,有利于选择最佳手术人路、术中病灶精确定位,以最小的损伤,达到病灶的满意切除。本综述导航系统的发展概况、工作原理、应用方法、适应证及影响精确性的因素。     

垂体脓肿一例报告

患者 男,41岁。以“间歇性头痛伴性欲及视力减退7个月”入院。入院查体:体温36.2℃,视力:OD0.12,OS0.1,左眼内上象限周边视野向心性缩小,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。内分泌检查:血清泌乳素(PRL)32μg/L(正常值为21μg/L)。视诱发电位:非典型视交叉病损。X线片蝶鞍轻度扩大,蝶窦气化良好。CT:鞍区有一略低密度、界限清晰的病灶,无钙化。MRI:鞍区有一3cm×2cm×2cm大小、界限清晰、呈短T_1等T_2的均匀信号肿物,向鞍底生长。入院初步诊断:垂体腺瘤伴有囊性     

颅脑创伤病人的脑氧代谢监测

颅脑创伤后即可引起机体的应激反应和一系列代谢紊乱,这些代谢紊乱可以造成继发性脑损害,多数学者认为造成继发性脑损害最重要的病因是脑组织的氧代谢异常[1].本文就颅脑创伤病人的脑氧代谢监测做一综述.     

头皮大汗腺癌侵及颅骨硬脑膜一例

近来收治一例经手术病理证实头皮大汗腺癌并侵及颅骨和硬脑膜患者,报告如下。患者男,65岁。右枕部头皮出现渐增性无痛性包块5个月,曾于外院切除1月后复发,于1992年8月31日入院。查体:一般情况良好,神经系统     

鞍区Rathke''s囊肿的诊断及经蝶显微外科治疗

目的：分析和探讨鞍区Rathke's囊肿的诊断和治疗。方法：25例经手术和病理证实为鞍区Rathke's囊肿，其中男性11例，女性14例。平均年龄40．1岁。平均病程35．3月。采用经鼻－蝶入路显微手术清除囊内容物，囊壁部分切除，开放囊腔。结果：随访半年至6年，92％的头痛症状及视功能障碍得到缓解，86％的垂体功能低下得以改善或消失，其中5例闭经泌乳患者4例恢复正常。结论：鞍区Rathke's囊肿术前易与垂体腺瘤、囊性颅咽管瘤混淆，较难作出正确诊断。高分辨率MRI检查有助于鉴别。经鼻－蝶窦显微外科手术是治疗本病的有效方法。     

垂体腺瘤MRI诊断与单鼻孔经蝶窦入路切除

目的探讨垂体MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断作用及显微镜辅助单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的优点和适应症。方法对怀疑垂体腺瘤的334例患者先行常规MRI平扫,对未见垂体腺瘤的患者再行垂体MRI动态增强扫描。垂体腺瘤手术的患者,全部采用显微神经外科技术经经单鼻孔-蝶入路切除垂体腺瘤。结果334例患者经MR平扫或垂体MRI动态增强扫描后,发现垂体腺瘤326人。其中,MRI常规平扫后发现垂体腺瘤297人,MRI常规平扫后未发现垂体腺瘤的37人经垂体MRI动态增强扫描发现垂体微腺瘤29人。发现垂体腺瘤的326人中,手术316例。手术患者中,252例近全切除,50例大部切除。无手术死亡,术后16例脑脊液鼻漏行腰大池引流治愈,余无手术并发症。结论MRI平扫结合MRI动态增强扫描诊断与单鼻孔-经蝶窦入路切除肿瘤的方法相结合,可取得垂体腺瘤良好的治疗效果。     

显微镜下切除天幕脑膜瘤（附72例报告）

一、资料与方法1.一般资料:女50例,男22例,年龄25~77岁。症状及体征依肿瘤在后颅窝附着部位、大小、扩展范围而不同。72例均行头CT检查,56例行头MRI检查,幕上12例,幕下28例,幕上下10例,横窦及窦汇14例,CPA8例,肿瘤为巨大型49例,占68%。2.方法:采用回顾性临床资料收集法,对72例天幕脑膜瘤病人临床表现、检查、手术情况及术后结果加以总结。二、结果72例均在显微镜下操作,肿瘤切除按Simpson分级。Ⅰ级:40例、Ⅱ级29例、Ⅲ级3例。手术死亡:5例均死于并发症。67例病人随访5个月至10年,发现2例术后2年肿瘤复发。三、讨论天幕脑膜瘤自Andraal(…     

鞍内非垂体腺瘤性病变

目的：总结鞍内非垂体腺瘤性病变的临床特点及相关的发病因素。方法：１３例鞍内非垂体腺瘤性病变患者，男性５例，女性８例；年龄３３－３６岁，其中Ｒａｔｈｋｅ‘ｓ囊肿９例，垂体腺炎２例，原发性垂体脓肿１例，原发性垂体乳头状瘤１例，均采用鼻－蝶入路手术摘除。结果：术后全部患者临床均有不同程度改善和消失，无手术合并症，随访４个月－３年半无１例复发或死亡。