第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。     

断指(肢)再植49例临床报告

<正> 自93年1月至99年12月,我们对目前断指再植方法进行改进,共49例63指,成活61指(肢),成活率96.8％,按国际手外科联合会推荐评定标准优良率91.8％。     

右上睑外伤性全层缺损重建1 例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,以右上睑咬伤 10ｄ为主诉入院。右上睑全层缺损 ,约 10ｍｍ× 2 5ｍｍ ,半月形 ,上睑缘、睫毛及睑板全部缺失 ;创缘不规整 ,红肿 ,分泌物多 ,角膜暴露混浊 ;视力较前下降。患者入院后全身加局部应用抗生素 3ｄ ,控制局部炎症反应。手术于上睑创缘入路 ,锐性分离结膜达上穹窿部 ,两侧达内外眦部。形成之结膜瓣向下牵拉可与下睑闭合。在眉下缘 5ｍｍ处作一平行于眉毛约 5 3ｍｍ长切口 ,深达眼轮匝肌浅层 ,形成双蒂皮瓣 ,包括少许眼轮匝肌纤维。将皮瓣向下滑动 ,令其覆盖角膜 ,皮瓣远端与游离之结膜远端缝合形成上…