除去环治疗包皮过长、包茎160例临床分析

目的：探讨治疗包皮过长、包茎的新微创手术方法。方法：采用除去环治疗包皮过长。包茎160例临床资料进行回顾性研究。结果：除去环治疗包皮过长、包茎有明显疗敕，具有良好的临床效果。结论：此方法较传统手术方法具有痛苦少、出血少、感染率低、并发症少等优点，是治疗包皮过长、包茎新的微创手术方法。值得推广开展。     

腔镜甲状腺手术220例经验及技巧

目的总结腔镜甲状腺手术经验、方法及技巧,为开展腔镜甲状腺手术提供借鉴。 方法回顾分析2010年1月至2014年12月采取腔镜下全乳晕入路完成甲状腺手术220例,结合作者手术经验和体会,阐述和总结腔镜甲状腺手术方法、步骤、技巧和并发症的处理。 结果220例患者均采用腔镜完成手术,其中甲状腺部分切除35例,次全切除42例,腺叶切除143例;手术时间70~120 min;术后甲状腺神经损伤致声音嘶哑2例,1例术后1月声音恢复,1例2月恢复,未出现永久损伤。手术后随访患者颈部无不适,切口愈合良好,无瘢痕,美容效果明显。 结论腔镜甲状腺手术安全可靠,手术后患者疼痛感较低,恢复快、并发症减少、住院时间缩短和美容效果明显等优点,已经被各级医院和广大患者接受,成为甲状腺手术一种主要术式。掌握甲状腺的解剖和空间结构、手术技巧和术后并发症的处理等,可以明显缩短学习曲线,提高手术安全。     

腹膜前空间区域解剖及手术技巧对腹股沟疝无张力修补手术的影响

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补手术（TEP）腹膜前空间区域解剖结构及术中应用精细解剖结合钝性分离方法和腹膜切开技术对手术影响。 方法回顾分析2013年5月至2015年5月间施行腹股沟疝手术患者的手术记录及患者资料,体会手术要素口诀：一个技巧/技术,两个解剖,三个间隙,四个区域。 结果120例患者按解剖顺序游离腹膜前区域,采用超声刀精细分离结合棉纱条钝性分离方法和疝囊切开技术完成TEP手术;手术时间50~100 min,出血量10~30 ml;术后患者第1天下床活动,无明显疼痛及牵拉不适,平均住院（6±1）d;2例出现血清肿,1例出现皮下淤血,1例出现阴囊血肿,1例外环口处血肿,经对症治疗后好转,无严重并发症;术后远期随访4~24个月,无一例出现复发。 结论TEP手术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优点,术后补片与组织融合,强度显著增强,既符合腹股沟疝无张力修补原则,又符合人体生理解剖结构。只要熟练掌握腹膜前区域空间膜的解剖结构,配合手术技巧,按区域顺序规范操作,就可缩短手术学习曲线,保证手术安全,减少并发症,值得各级医院推广应用。     

MUC1及MMP-7在食管癌组织中的表达及其临床意义研究

目的探讨MUC1及MMP-7在ESCC发生发展中的作用及其临床意义。方法应用免疫组化（IHC）法测定84例癌组织及22例相应癌旁组织标本中MUC1和MMP-7蛋白表达水平,并分析其与临床病理资料之间的关系。结果 ESCC癌组织标本中MUC1和MMP-7的阳性表达率分别为66.67%（56/84）和53.57%（45/84）,癌旁组织阳性表达率分别为18.18%（4/22）和4.55%（1/22）相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;MUC1与MMP-7表达呈显著正相关（r=0.608,P〈0.01）。结论 MUC1和MMP-7在ESCC中高表达,可能与ESCC发展及侵袭转移有关。     

不同材料修补颅骨缺损 225例并发症的临床分析

目的分析3种不同假体材料修补颅骨缺损及术后并发症。方法总结1976年9月～2000年9月,采用有机玻璃32例、硅橡胶134例、钛金属板61例修补颅骨缺损225例(242处)的效果。结果术后常见并发症包括皮下积液和感染,分别为有机玻璃组20％和5.7％,硅橡胶组14.5％和4.3％,钛金属板组0％和0％。结论钛金属板修补并发症最低。     

微创治疗包皮过长、包茎2300例临床分析

我科自2001年4月,在江西省内率先采用韩国专利技术(专利号0316694)除去环治疗包茎、包皮过长,共2300例(简称除去环组),效果满意.与1994年～2001年间传统手术治疗包茎、包皮过长830例(简称传统组)临床效果比较,现将比较的情况报告如下.     

氟尿嘧啶缓释剂在进展期直肠癌术中应用的临床观察

直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,且大多患者就诊时处于进展期,患者术后生存率仍然波动在50％左右。为提高直肠癌术后的生存率,我们术中应用缓释剂治疗进展期直肠癌,并取得一定疗效,现分析如下。     

进展期直肠癌术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂的安全性研究

目的探讨进展期直肠癌术植入5-氟尿嘧缓释剂的安全性。方法将49例直肠癌根治术患者随机分成植入剂组和空白对照组,植入剂组在肿瘤切除后瘤床部位、可疑亚临床肿瘤病灶区域和可能有淋巴结转移的区域分多点植入氟尿嘧啶缓释剂,观察患者植药后切口愈合、有无吻合口漏、肠梗阻发生率、肝肾功能变化以及住院天数等指标。结果术中植入氟尿嘧啶植入剂与对照组的血常规,吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无明显异常;两组治疗后血细胞计数、ALT和肌酐较术前升高（P＆lt;0.05）,但两组间无显著差异（P＆gt;0.05）。结论直肠癌根治术患者植入氟尿嘧缓释剂是安全可靠的局部区域化疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因与预防

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）以其损伤小,恢复快,被广大医患接受,成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。胆管损伤是LC术常见的并发症,若处理不当,会造成严重后果。如何正确预防处理胆管损伤,减少患者痛苦是广大腔镜外科医生关注和探讨的问题。笔者从1995年4月～2008年10月期间共行LC6300例,发生4例胆管损伤（为早期开展手术时发生）,现将预防和处理胆管损伤经验介绍如下。     

不同材料修补颅骨缺损225例并发症的临床分析

目的分析 3种不同假体材料修补颅骨缺损及术后并发症。方法总结 1976年 9月～ 2000年 9月，采用有机玻璃 32例、硅橡胶 134例、钛金属板 61例修补颅骨缺损 225例 (242处 )的效果。结果术后常见并发症包括皮下积液和感染，分别为有机玻璃组 20％和 5.7％，硅橡胶组 14.5％和 4.3％，钛金属板组 0％和 0％。结论钛金属板修补并发症最低。