骨盆倾斜对髋关节置换后站立位髋臼侧应力影响的有限元分析

背景：在髋关节置换术中,仅利用髋臼解剖放置髋臼杯会改变功能性髋臼杯的方向;计算机导航完成髋关节置换手术可提高假体放置的准确性。目的：应用有限元模型模拟手术,模拟髋臼杯的应力大小及区域,结合骨盆倾斜角计划髋关节置换髋臼杯放置方向,探讨骨盆倾斜角对髋关节置换术髋臼侧假体应力分布的影响。方法：收集6例(标记为A-F)骨盆X射线片及CT数据,通过有限元软件ABAQUS 6.14-4(SIMULIA公司,法国)建立髋关节模型,以仰卧位前骨盆平面为坐标平面,模拟髋关节置换手术,建立6个模型,再根据站立位骨盆倾斜角,对骨盆倾斜角≤-10°与骨盆倾斜角> 10°者,调整假体植入的参考平面,建立9个模型,分为矫正前模型：A(-14°),B(-29°),C(11°);矫正后模型：Aa(-7°),Bb(-18°),Cc(1°);正常模型：D(-8°),E(-2°),F(-9°)。在有限元求解软件中,约束固定模拟单足站立,于骶髂关节、耻骨联合、大转子处加载关节负荷,比较各模型髋臼、髋臼杯及内衬最大Von Mises应力分布情况。结果与结论：(1)运算中模型B出现不收敛,在骨盆倾斜矫正后收敛;模型A出现不...     

肩胛骨骨折的分类与治疗进展

肩胛骨骨折是高能量损伤所致骨折中相对较少见的一种,传统的治疗是以非手术治疗为主,与高能量、多系统损伤增高趋势相伴发,肩胛骨骨折发生频率也增高[1]。合并锁骨骨折15%~40%,合并肋骨骨折25%~50%,合并肺部损伤15%~55%,合并肱骨头骨折12%,合并臂丛神经损伤5%~10%,合并颅骨骨折     

一种新型髋关节假体柄的生物力学设计

目的 基于一种新型髋关节假体柄设计,分析其在站立、行走、跑步和坐姿工况下的应力分布差异。 方法 基于人体 CT 数据,建立 7 组不同柄植入后的髋关节模型,利用有限元分析方法计算不同工况下假体柄和股骨应力情况。 结果 与植入传统假体柄相比,站立时新型假体柄植入后假体柄应力峰值降低 23%、股骨应力降低 72%。 7 种假体柄结果显示,假体柄高度为 86. 5 mm 的新型设计最符合患者需求。 多工况结果显示,患者处于坐姿,柄承受应力最小,使用寿命更长。 结论 新型假体柄有助于延长假体使用寿命,减小骨损伤风险。 髋关节假体模型为后期柄的设计及患者术后康复提供科学理论支撑。     

跟骰关节损伤在跟骨骨折治疗中的临床意义

目的探讨跟骰关节损伤程度在跟骨骨折治疗中对临床效果的影响。方法对34例跟骨骨折患者进行随访,评估治疗前跟骰关节损伤程度,治疗后跟骰关节炎发生情况,采用AOFAS评分进行足踝功能评估。结果足踝功能AO-FAS评分优良率为91.2%。功能结果在涉及跟骰关节与没有涉及跟骰关节的骨折中差异无统计学意义。结论跟骰关节的损伤严重性与功能结果不成正相关,其对临床结果影响较小。     

双切口治疗跟骨骨折合并距下关节脱位

跟骨骨折合并距下关节外侧脱位较少见,通常为闭合性损伤,由高能量损伤比如高处坠落伤或车祸伤引起。我们成功救治了1例距下关节完全脱位合并跟骨骨折、舟状骨骨折、踝关节脱位、距下关节向外侧脱位患者,现报告如下。     

漂浮肩损伤的临床治疗

肩关节上方悬吊复合体(SSSC),是由骨性结构和软组织环所维系,包括喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁关节、肩峰、肩盂上半组成.悬吊复合体双重损伤即漂浮肩损伤,若治疗不当,可导致骨折畸形愈合、肩部疼痛、无力等症状.自2000年6月～2005年6月,笔者治疗漂浮肩16例,报告如下.