经颌下置管全麻在复杂全面部骨折中的应用

目的：介绍特殊全面部骨折手术中一种经颌下置管全麻的方法并探讨其适应症及注意事项。方法：7例全面部骨折、无法实施鼻插全麻患者,口插全麻并稳定后制备口底与颌下间隧道并将气管导管导出颌下、固定。手术结束后将导管导回口腔。结果：所有患者口腔插管和口底导出均顺利,导管位置无改变,双肺呼吸音对称。术中麻醉平稳,管理方便,不影响手术操作。术后局部无气肿、感染、气道阻塞、神经损伤。结论：在无法鼻插全麻前提下,经颌下置管全麻避免了气管切开,同时满足了颌骨骨折术中咬合对位的要求,是特殊全面部骨折麻醉手段的有效方法。     

除气和预氧化对钯银合金金瓷结合强度的影响

目的:研究上瓷前不同预处理条件对钯银合金金瓷结合强度的影响。方法:用扫描电镜(SEM)和X线衍射(EDS)分析A组(预氧化)、B组(除气)的金属表面以及金瓷结合界面,用ISO9693规定的三点弯曲测试分别测定试件的金瓷结合强度。结果:扫描电镜和X射线衍射:2组金属试件预处理后表面均可见突起的小瘤状结构,A组试件的小瘤较多、密度较大,大部分融合成条状、片状;B组试件的小瘤较少、密度较小,圆形颗粒状,直径约为1.5μm左右。2组试件金瓷结合界面均有清晰的含有较多颗粒状物的过渡瓷层,金瓷结合紧密。A组和B组金瓷结合强度分别为(45.97±3.92)MPa和(49.11±6.42)MPa(P=0.031)。结论:钯银合金除气比预氧化可以获得较高的金瓷结合强度。     

血浆脂蛋白(a)对巨噬细胞摄取乙酰化低密度脂蛋白的影响

目的　研究血浆脂蛋白 (a) [lipoprotein(a) ,Lp(a) ]对巨噬细胞结合 ,摄入及降解乙酰化低密度脂蛋白 (acetylatedlowdensitylipoprotein ,Ac LDL) ,清道夫受体 A (scavengerreceptor A ,ScR A)和ScR B的影响。方法　利用人类单核细胞株 (THP 1细胞 )源的巨噬细胞培养 ,受体摄取配体及Northern印迹方法 ,观察Lp(a)对巨噬细胞受体摄取Ac LDL以及对巨噬细胞ScR A和ScR BmRNA表达的影响。结果　THP 1细胞源的巨噬细胞对Ac LDL的结合量随Lp(a)浓度 (0 ,10 ,2 5 ,5 0及 10 0 μg/ml)的增加而增加 ,而天然LDL对此无影响。与对照组比较 [Lp(a)非投用组 ],投用 5 0μg/mlLp(a)时 ,巨噬细胞对Ac LDL结合量 (binding)增加 2 6 9.2 5 %(P <0 .0 1) ,对Ac LDL的摄入量 (uptake)增加5 9.46 %(P <0 .0 1) ,对Ac LDL的降解量 (degradation)增加 5 5 .77%(P<0 .0 1) ,且巨噬细胞ScR AmRNA表达明显增强 ,与对照组 [Lp(a)非投用组 ]比较增强 43.5 6 %,而Lp(a)并不影响ScR BmRNA的表达。结论　Lp(a)可增加THP 1细胞源的巨噬细胞结合、摄入及降解Ac LDL ,这种作用可能通过Lp(a)增强巨噬细胞ScR A基因的表达来实现。     

快速进行的多病灶牙龈浆细胞肉芽肿1例

牙龈浆细胞肉芽肿（plasmacellgranuloma，PCG）临床上非常少见，作者报道1例特殊的PCG，该病在较短时间内波及不同部位的多个牙齿，造成牙周破坏和牙齿缺失，现报道如下。     

咽旁颞下深区异物1例诊治分析

目的 探讨咽旁颞下深区异物取出术的手术径路.方法 经下唇正中下颌下切口加喙突截除入路取出1例咽旁颞下区异物,并分析各种手术入路的优缺点.结果 异物为一枚扁三角形石块,自颧弓与下颌骨乙状切迹间狭小间隙射入咽旁颞下深区,引起上颌疼痛、张口受限和面部肿胀.经下唇正中的下颌下切口加喙突截除入路能顺利取出异物,而口内切口因出血过多而被放弃.结论 经下唇正中下颌下切口加喙突截除入路减少了对机体的损伤,同时能较好显露咽旁颞下间隙,使异物顺利取出,是一种行之有效的手术径路.     

手术治疗临时起搏并发的右房大块血栓一例

心脏起搏后并发右心房血栓比较少见，现将我院1例临时右室心内膜起搏后发生右房内大块血栓并行手术取栓的资料报告如下。     

单一切口右径二尖瓣闭式分离扩张术的评价

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见病。闭式二尖瓣分离扩张术是一种费用少,简单有效的方法。我院从1962年6月～1993年6月共开展单一切口右径二尖瓣闭式分离扩张术900例,手术死亡9例,占1%。远期疗效满意。手术合并症27例占3%。我们认为,在五种径路六种方法中这种方法应作为首选术式。     

对比超声心动图

对比超声心动图(Contrast echocardio-graphy)是指经末梢血管或心导管内注入与血液超声不一致的、对人体无害的物质,人为地产生超声回波,观察扫描图象,从相应部位异常回波的有无来诊断解剖学异常的一种方法。1968年,Gramiak 首先注意到在一次超声心动的检查中,从心导管注入吲哚氰兰绿到心腔,可在主动脉、肺动脉描记到异常回波。动物实验和临床观察显示,从心导管注入对比剂到心腔,根据回波出现的位置可     

口腔颌面部间隙感染病原菌耐药性分析及疗效评价

目的了解医院口腔颌面部间隙感染病原菌的耐药现状,为临床治疗提供指导,提高疗效。方法将医院分离培养口腔颌面部间隙感染病原菌的药敏试验结果,应用WHONET5．5软件进行统计学分析。结果常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其耐药率呈上升趋势,部分患者治疗困难。结论口腔颌面部间隙感染多为混合感染,治疗口腔颌面部间隙感染应合理选用抗菌药物。