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目的:评价自体松质骨加bBMP移植对实验性Legg-Perthes病动物股骨头的修复作用。方法:用TH胶股骨颈内注射法将12只幼犬共24髋制作Legg-Perthes病模型,3个月后动物随机平均分为自然修复组A,自体松质骨移植组B和松质骨加bBMP植入组C,术后4、8周观察不同方法的治疗效果。结果:A线所有股骨头变扁,贩质生长不良。B组股骨头高度明显低于术前,股骨头内修复范围有限。C组股骨头高度手术前后无明显变化,骨质生长良好,修复较完全。结论:松质骨加bBMP能促进幼犬 股骨头修复,防止塌陷发生,是Legg-Perthes病治疗的好方法。 相似文献
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背景:糖尿病性股骨头坏死的病理机制和病变特征至今尚未阐明。有研究证实,骨坏死与低纤溶状态有关,高脂血症是引起股骨头缺血性坏死的重要诱因。
目的:拟观察糖尿病股骨头缺血性坏死模型大鼠的血脂、凝血代谢及组织病理学变化。
设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-04/2007-10在西安交通大学医学院第二附属医院骨科教研室及西安交通大学医学院病理教研室完成。
材料:选用12周龄SD大鼠100只,适应性喂养2周后,精确称重,按性别抽取24只(雌雄各半)作为空白对照组,其余76只行速发型糖尿病大鼠模型制备。
方法:模型组大鼠将60 mg/kg链脲佐菌素腹腔快速推入,建立速发型糖尿病大鼠模型,使动物进食及饮水时双后腿负重,模拟人类髋关节生理状态。对照组24只给予腹腔针刺,不注入任何液体。
主要观察指标:两组大鼠分别于造模成功后第4,8,12,18周麻醉后分批处死,对照组每次随机处死6只,模型组每次处死18只,进行大体形态、组织病理学、血脂及凝血指标检测。
结果:造模成功后模型组大鼠日渐消瘦,食欲旺盛,饮水量增加,体质量逐渐下降。模型组大鼠电镜下均可见骨小梁表面成骨细胞减少,活性降低;光镜下观察,与同期对照组比较,自造模第4周后空骨陷窝计数显著增加(P < 0.01)。与同期对照组相比,模型组大鼠造模后第8,12,18周活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及凝血酶时间显著缩短(P < 0.05~0.01),纤维蛋白原水平显著升高 (P < 0.05~0.01),血清总胆固醇、三酰甘油浓度显著升高(P < 0.01),高密度脂蛋白显著降低 (P < 0.05~0.01)。
结论:糖尿病可引起长期骨质疏松、高脂血症、血液高凝状态,这些因素共同作用下将会最终导致糖尿病股骨头缺血性坏死的发生。 相似文献
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Objective: To observe the effects of Gu Fu Sheng Capsule (骨复生胶囊 GFSC) on nitric oxide (NO) level and fibrinolytic activity in rabbits with glucocorticoid-induced ischemic necrosis of femoral head (GINFH)so as to explain the therapeutic mechanism of GFSC Methods: 48 rabbits were randomly divided into 4 The models of GINFH were produced by injection of glucocorticoid hormone for 8 weeks. From the 9th week, GFSC decoction was given to the rabbits of the group A (45g. kg-1 d-1) and MSGP extract was given to the group B (0.17 g kg-1 d-1) and the same volume of normal saline to group C and D by intragastric infusion. The content of plasma nitric oxide (NO), and activities of tissue-type plasminogen activator (t-PA), and plasminogen activator inhibitor (PAI) were detected after the hormone was injected for 4 and 8 weeks and after the drugs were given for 4 weeks. Results: Compared with the group D, the contents of NO and t-PA activity in the group C decreased significantly (P<0.01), but the activity of PAI increased significantly (P<0.01). Compared with the group C, the contents of NO and t-PA activity in the group A and B increased significantly (P<0.05), but the activity of PAI decreased significantly (P<0.05), with no significant difference between the two treatment groups (P>0.05). Conclusion: GFSC could increase the level of NO, protect endotheolial cells and improve fibrinolytic activity, which might be the mechanism of GFSC in curing GINFH. 相似文献
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非骨水泥人工全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :观察非骨水泥全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :选择经临床确诊的 2 3~ 5 0岁中青年晚期股骨头缺血性坏死患者共 1 39例 ( 1 48髋 )施行非骨水泥全髋关节置换术 ,假体均采用进口非骨水泥型全髋关节假体。对所有随访病例比较手术前后髋关节功能 Harris评分 ;比较术后不同时期的 X线表现 ,评价假体有无松动、下沉以及假体与骨组织的愈合情况。结果 :1 31例 ( 1 39髋 )获得 0 .5~ 7年随访 ,平均 4.2年。术前 Harris评分平均 45分 ,术后平均 93分 ,优良率 94%。X线随访结果良好 ,假体与骨质紧密结合 ,未见松动、下沉。结论 :对中青年晚期股骨头缺血性坏死患者施行非骨水泥全髋关节置换术后髋关节功能恢复良好 ,生活、工作能力得到最大程度的恢复 ,疗效满意。 相似文献
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目的评价持续股骨髁上骨牵引结合经皮空心钉内固定治疗不稳定股骨头骺滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2007-03—2011-02诊治的18例不稳定股骨头骺滑脱,采用Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定治疗。其中急性发作16例,慢性急性发作2例;中度移位11例,重度移位7例。摄髋关节X线片评估骺板闭合时间,观察是否存在股骨头坏死、软骨溶解及髋内翻等并发症,末次随访时髋关节功能根据Harris评分标准进行评估。结果本组平均随访2.6(1.5~3.0)年,18例骺板闭合后均取出内固定材料。所有患儿均未行对侧预防性原位固定,3例术后对侧发作,行手术治疗。末次随访时髋关节X线片显示2例术后股骨头坏死,均为重度滑脱患儿,均未发生软骨溶解;其余16例髋关节功能大致正常,日常生活无明显影响;髋关节功能根据Harris评分标准评定:优5例,良10例,可1例,差2例,优良率83.3%。结论不稳定股骨头骺滑脱行早期Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,疗效肯定,且手术操作简单易行。 相似文献
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背景:研究表明儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Perthes病)的发病与儿童股骨头血液供应、髋关节周围病变、外伤、内分泌因素、遗传等多种原因有关。
目的:建立可靠的Perthes病的动物模型,并观察其股骨头组织学变化、细胞凋亡情况及p53和bcl-2基因的表达,并探讨凋亡基因p53和bcl-2与Perthes病的的相关性。
方法:采用C型臂透视下经右侧股骨颈注射TH胶致骺板缺血,建立幼兔Perthes病模型,并以同样方法用经右侧股骨颈给予注射生理盐水的兔作对照,于建模后4,6,8,10,12周分别取模型组和对照组两组右侧股骨头做病理切片,观察两组髋关节骺板细胞凋亡情况,并观察两组右侧股骨头p53和bcl-2等凋亡基因表达阳性率的变化。
结果与结论:建模后4周开始出现模型组右侧髋关节关节间隙增宽,出现点状出血变性区并逐步扩大,随后关节软骨与骨骺的黏附强度下降,骨质松脆,干骺端疏松变软。模型组右侧股骨头骺板细胞凋亡率与p53基因表达阳性率呈明显正相关性(r =0.68, P < 0.05),与bcl-2基因表达阳性率之间呈明显负相关性(r =-0.75, P < 0.01)。实验建立的perthes病动物模型稳定,简单,无反复现象。结果证实了Perthes病的发生与p53和bcl-2凋亡基因相关。 相似文献
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目的评价老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)在急诊冠状动脉介入治疗时血栓抽吸导管联合半剂量替罗非班的效果及安全性。方法将63例老年STEMI患者随机分为血栓抽吸+替罗非班组(观察组)和标准经皮冠状动脉介入治疗组(对照组)。观察两组术后TIMI血流、心电图ST段回落〉50%、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及术后4周主要心血管事件和出血并发症。结果观察组TIMI 3级血流、心电图ST段回落〉50%的发生率及LVEF高于对照组,心肌酶达峰时间和LVDd低于对照组(P〈0.05)。两组患者住院期间主要心血管事件和出血发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血栓抽吸导管联合半剂量替罗非班治疗老年STEMI有效且安全性较好。 相似文献
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股方肌肌骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:目前成人股骨头缺血性坏死的手术方法较多,但远期疗效大多不肯定。股方肌肌骨瓣植入术可以治疗成人股骨头缺血性坏死,但需验证其近远期疗效。方法:选择2001-01/2007-01铜川市矿务局中心医院骨科收治的股方肌肌骨瓣植入治疗股骨头坏死患者15例(18髋),均知情同意。术中暴露股方肌及其在股骨近端的附着点,于附着点处凿取骨瓣,骨瓣为4cm×1.5cm×1.0cm的长方形,将骨瓣插入股骨头内,远端用可吸收骨钉固定。术后3,6,12,24个月门诊复查拍患髋正位和蛙式位X射线片,根据临床查体和X射线片表现将手术效果分为优、良、差3级。结果:全部患者均获随访,随访时间4~36个月。近期疗效满意,出院时疼痛症状均缓解,未见手术相关并发症。中远期随访结果优10髋,良6髋,差2髋,优良率88.9%。结论:股方肌肌骨瓣植入术治疗成人股骨头缺血性坏死近远期疗效确切,手术操作相对简单。 相似文献