丙泊酚对心肌细胞Bcl-2蛋白表达的影响

目的观察丙泊酚对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,从而从另外一个角度说明丙泊酚对心肌的保护作用。方法培养的心肌细胞随机分为五组:阿霉素(ADR)损伤组(A组),25μmol/L丙泊酚(PR) ADR组(B组),50μmol/L PR ADR组(C组),100μmol/L PR ADR组(D组)和正常对照组(E组),每组10个样本。通过电镜观察以及免疫组化方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达变化。结果Bcl-2蛋白表达水平A、B、C、D组高于E组(P<0.05或P<0.01);B、C、D组亦明显高于A组(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白的表达A、B、C、D组明显高于E组(P<0.05或P<0.01),B、C、D组亦明显低于A组(P<0.05)。结论从Bcl-2蛋白表达的变化可以看到丙泊酚的心肌保护作用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉针应用

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。我科1996年初引进了德国贝朗公司生产的联合麻醉针，为56例病人实施了麻醉。取得了较好的效果。1资料与方法56例病人中，女性42例，男性14例。年龄22～68岁。其中妇产科手术46例，普外科手术6例，骨科手术4例。麻醉时病人体位，消毒等与硬膜外麻醉相同。穿刺点取L2－3或L3－4。用Espocan硬膜外针穿入硬膜外腔后，拔出针芯，再插入Atraucan腰麻针，此针会从Espocan针的背孔直接刺入蛛网膜下腔，然后拔出针芯，此时可见脑脊液流出。有时需用注射器回吸方可见脑…     

腹腔镜胆囊切除术中气腹对心功能影响的研究

选择１２例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）,测定气腹前后心功能指标,结合文献讨论如下。１　材料与方法１９９９年１月至１９９９年５月,选择了１２例胆囊结石施行ＬＣ者为对象,男２例,女１０例;年龄３０～５９岁,平均４６－２岁。在全麻后经右颈内静脉插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,在建立气腹前、气腹中和气腹后使用多功能心功测定仪分别测定心率（ＨＲ）、血压（Ｂｐ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）和肺动脉嵌入压（ＰＣＷＰ）。使用热稀释法测定心输出量（ＣＯ）再计算出心指数（ＣＩ）,其结果用Ｆ…     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛效果好．诱导迅速，使用简便等特点，在小儿手术中是目前应用广泛的方法之一。氯胺酮可静脉注射．也可肌肉注射，可单独应用于短小手术，也可与其它的麻醉剂复合应用。我院1992年10月—1994年10月间．使用氯胺酮387例。现报告如下：临床资料1．本组病例男254例，女133例。年龄最小12天，最大13岁。手术最长时间4小时25分钟，最短时间20分钟。手术种类分口腔颌面部、腹部、骨科、五官科、泌尿科手术。2．麻醉方法：术前晨禁食水。急诊手术要求术前4小时禁食水，麻醉前30分肌注异丙峻0．5－0．75mg／kg，阿托品0．O15mg／kg。…     

气管内肿瘤轴状切除术单肺喷射通气的麻醉管理

气管肿瘤行气管切除或隆突切除及重建手术，麻醉处理比较复杂。采用何种方法保证呼吸道通畅，是手术成功与否的关键。我院曾收治一名女性患者，49岁，因阵发性呼吸困难而急诊入院。病人呼吸急促，不能平卧，呼吸30次／分，心率110次／分，血压16／10KPa。胸部呼吸运动对称减弱，双肺听诊散在端鸣音。经CT和X线检查，见总气管内隆突上 3．scm处有2．0X2．ocm，表面光滑，基底部与气管壁紧密相连的肿物，诊断为气管良性肿瘤，需施行手术治疗。麻醉：麻醉前30分种肌注东有著碱0．3mg，度冷丁soing。病人入手术室后取半坐位，l％丁卡因行口…     

咪唑安定、异丙酚合用对犬肺动脉高压、肺动脉高楔压影响的实验研究

咪唑安定、异丙酚对于肺动脉高压(PAP)及肺动脉高楔压(PCWP)单独用药的治疗效果不够理想,本研究采用二者复合用药,观察其对PAP、PCWP的影响。     

气管导管套囊注气方法的改进

气管导管套囊注气,一直延用注射器注气,虽然,注气量可以掌握,但是,对病人是否合适,没有客观指标,只有靠临床经验和估计。从95年9月至11月,我们对30例全麻病人,采用控制注气监测仪注气,废止过去延用的注射器注气法,现报告如下:临床资料     

麻醉手术前后对人体微量元素的影响

目前国外有很多对体内、外研究的报导,均证明麻醉能影响人体微量元素,直接和间接导致麻醉后对人体的短期或长期影响。并指出,长时间作用于任何一种常用的麻醉剂都可引起血液内微量元素的改变。尤其是锌和铜离子的改变,这就可能对免疫的影响更具有意义。本文是以94年—95年10月麻醉采血观察分析的情况作为客观指标,在麻醉     

全麻术后血氧饱和度观察

全麻病人术后的呼吸功能不能迅速恢复到术前状态，本文应用美国Csi506生命体征监护仪观察31例全麻病人术后的无创血氧饱和度变化。现报告如下：资料与方法随机选择全麻无呼吸系统疾病手术病人31例，男15例，女16例，年龄17，55岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，心肺功能均正常。术前30分钟肌注苯巴比安纳0．1g，阿托品0．5mg，记录术前不吸纯氧状态的血氧饱和度SaO2测定潮气量，静注安定0．2mg／kg、芬太尼3μg／kg，2．5％硫责妥销5mg／km，氯化琥珀胆碱2mg／kg，诱导插管后，以1％普鲁卡因400ml加氯化瑰由胆碱400lug配成一个单元的复合液静脉滴注…