促红细胞生成素对大鼠肢体缺血再灌注后肾血流的影响

【摘要】目的探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠肢体缺血再灌注（LIR）后肾血流的影响及可能作用机制。方法 30只雄性SD大鼠随机分为Control组、LIR组和EPO+LIR组,每组10只;检测各组动物肾血流量、血浆肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）含量、肾组织湿干比（W/D）、NO、一氧化氮能合成酶（NOS）及内皮素-1（ET-1）含量,采用免疫组织化学法检测肾组织细胞间黏附分子（ICAM-1）和血管细胞黏附分子（VCAM-1）的表达,光镜下观察肾组织形态学改变。结果LIR组较Control组肾血流量减少,血浆Cr、BUN、肾组织W/D、NO、ET-1、NOS活性、ICAM-1和VCAM-1的表达增高(P<0.05),镜下可见肾组织间隙增宽和炎细胞浸润等病理改变。EPO+LIR组较LIR组肾血流量增加,血浆Cr、 BUN、肾组织W/D、NO、ET-1和NOS活性、ICAM-1和VCAM-1的表达均降低(P<0.05),肾组织病理学变化有所减轻。结论EPO可改善LIR后大鼠的肾功能,增加肾血流量,其机制可能与减轻肾水肿、调节肾血管舒缩功能、减轻炎症反应有关。     

椎管内分娩镇痛对产时能量消耗的影响

目的 评价椎管内分娩镇痛对产妇产程能量代谢的影响,并分析分娩镇痛影响能量代谢的机制,为推广分娩镇痛提供能量相关支持。方法 选择2021年10月—2022年8月于北京市海淀区妇幼保健院准备自然分娩的足月初产妇116例为研究对象,按照产妇是否选择分娩镇痛,分为镇痛组和对照组,最终每组各纳入48例完成全部研究。比较两组产妇各产程每小时能量消耗量（分时耗能）、数字疼痛评分（numeric rating score,NRS）及心率,记录各产程时长、分娩方式（是否产钳助娩）、产后出血量、宫缩乏力例数、新生儿Apgar评分、脐带血血气分析等分娩结局指标。结果 镇痛组第一产程分时耗能为（141.22±62.57）kcal、NRS为[4(3～6)]分、心率为（87.96±12.65）次/min,第二产程NRS为[8(6～9)]分,均较对照组低,差异均有统计学意义（均P <0.05）;第二产程分时耗能、心率和第三、四产程分时耗能、NRS及心率两组间比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。第一产程心率及NRS均与分时耗能呈正相关（r=0.829,P <0.001;r=0.389,P &...     

颅脑损伤患者血流动力学指标与住院转归相关性研究

目的:研究颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）患者EV1000血流动力学指标与住院转归的相关性,了解TBI患者术中血流动力学参数变化特点及EV1000血流动力学监测的临床意义。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月—2019年12月于全身麻醉下行颅内血肿清除术的TBI患...     

椎管内分娩镇痛对婴儿早期发育的临床观察

目的 探讨椎管内分娩镇痛对婴儿早期发育的影响。方法 选取2018年1—12月北京市海淀区妇幼保健院自然分娩婴儿630例,根据母亲分娩时是否实施分娩镇痛,分为观察组(实施分娩镇痛)和对照组。比较两组母亲基线资料,婴儿基线资料及体格发育、神经心理、智力发育情况和产程时间。结果 630例婴儿男321例,女309例,其中观察组280例,对照组350例。两组婴儿母亲基线资料(年龄、受教育程度、孕周、产钳助产率、喂养方式)、婴儿基线资料[体重、身高、Apgar(1 min、5 min)评分、新生儿行为神经评估]、体格发育(42 d、6个月、1岁的体重、身高、头围、囟门和牙齿)、神经心理发育(大运动、精细动作、认知能力、语言和社会行为)和智力发育的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组母亲总产程、第一产程和第二产程时间长于对照组[520(363.25, 727.50)min比330(250.00, 485.00)min,450(300.00,660.00)min比277(198.75, 420.00)min,45(31.00, 64.00)min比37(26.00, 56.00)mi...